牙科專業人員可以幫助人們戒菸或不使用煙草產品嗎?

保持口腔健康

菸草可被用來吸煙、嚼菸或嗅煙(如鼻煙)。對菸草製品使用者而言,對他們健康最好的事情便是停止使用菸草。這降低了罹患肺癌和其他疾病的風險,包括口腔癌和牙齦疾病。

許多人每年至少拜訪牙科專業人士一次;有些人可能更頻繁。牙科專業人員可以藉由告訴人們繼續吸煙對於健康的風險和戒菸對健康的益處來激勵人們戒菸。牙科專業人員包括:

● 牙醫師;

● 口腔衛生師;

● 牙科治療師;和

● 牙科護士(在某些國家/地區被稱為牙科助理)。

為何我們要做這篇考科藍文獻回顧?

我們想了解牙科專業人員是否可以藉由向人們提供建議和支持來幫助他們停止使用煙草。我們還想知道牙科專業人士的支持是否有任何不良影響。

我們做了什麼?

我們檢索了一些研究,以測試牙科專業人士的建議和支持是否可以幫助人們戒菸、嚼煙或嗅煙。

我們尋找隨機對照研究,其中將參加研究的人分配到不同的治療組中,從而有機會確定哪些人獲得了戒菸的支持。這種類型的研究通常會提供有關治療效果的可靠證據。

搜尋日期:我們納入了截至2020年2月27日為止所發表的文獻證據。

我們發現了什麼

我們發現在20項研究中共有14897名使用煙草製品(吸煙,嚼菸或嗅煙)。這些研究分別在美國(13項研究),英國(2項研究),瑞典(2項研究),日本(1項研究),馬來西亞(1項研究)和印度(1項研究)進行。大多數研究(16)是在牙科診所進行的,其中4項是在學校或學院進行的。

所有研究都使用行為程序來幫助人們停止吸煙,這些計劃的目的在激發動力,並為戒菸提供建議。4項研究還包括向人們提供尼古丁替代療法(NRT)或電子煙,作為一項行為計劃。

19項研究由政府機構或大學資助;1項研究報告沒有得到任何資助。

對於所測試的每種行為計畫,該研究皆計算有多少人停止吸煙或使用煙草產品持續至少六個月。

在所有研究中,將獲得牙科專業人士行為支持的效果與以下方面進行了比較:

● 日常護理(研究未說明包括哪些內容);

● 沒有支持或建議;

● 簡要戒菸建議以改善健康;或者

● 不太積極的行為支持形式。

在此文獻回顧中的主要結果為何?

涉及牙科專業人員和NRT或電子煙的行為計劃可能會幫助更多人戒菸。平均而言,每千人中有74人停止使用菸草,而沒有行為支持的每千人中有27人停止使用菸草(來自四項研究共1221人的證據)。

涉及牙科專業人士的幾項行為計劃可能會幫助人們停止使用煙草。平均而言,每千人中有106人停止使用,而沒有行為支持的每千人中有56人停止使用(七項研究;2639人)。

單一的行為計劃也可以幫助人們停止使用:平均而言,每千人中就有45人停止使用,而沒有行為支持的每千人中有24人停止使用(四項研究;6328人)。

我們不確定牙科專家在牙科診所以外的環境中(例如在學校或大學中)提供的建議和支持的效果,因為測試該方法的研究規模很小,無法顯示出可靠的效果(三項研究;1020人)。

由於只有一項研究報告提供了這一信息,因此我們不確定牙科專業人員提供的行為計劃是否會產生不良影響。

結果的可信度

我們對牙科專業人員的支持加上NRT或電子煙的使用所帶來的益處有信心。我們對牙科專業人士一次或多次行為支持所帶來的益處信心不足。

我們發現證據不足。一些研究僅詢問人們是否已停止使用煙草,而沒有使用測試(例如測試其呼吸或唾液)來了解他們是否已停止吸煙。一些研究沒有清楚地描述他們如何進行或如何將人們分配到不同的群體。在某些研究中,超過一半的人在研究結束前退出了研究。

如果有進一步的證據,我們的結果可能會改變。

重點訊息

牙科專家的建議和支持中包含NRT或電子煙的項目更有可能幫助人們戒菸。

一次或多次的諮詢和支持可以幫助人們戒菸或停止使用煙草產品。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張簡唯均(昭和歯科病院,牙醫師(研修医))【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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