目前癲癇病人主要接受抗癲癇藥物治療,但仍有相當多病人持續發作,且許多人會經歷藥物的不良反應。因此,人們對替代療法的興趣日益濃厚,針灸就是其中之一。本系統性文獻回顧納入了 17 項隨機對照試驗,涉及 1,538 名參與者(文獻檢索於 2013 年 6 月 3 日)。
與單純使用中藥相比,針灸加中藥在達到令人滿意的癲癇控制(至少減少 50% 發作頻率)方面並無明顯效果。如果我們假定僅接受中藥治療的 1,000 名病人中,有 500 人可獲得理想的控制效果,那麼我們估計接受針灸加中藥治療的 1,000 名病人中,有 485 至 655 人可獲得理想的控制效果。與丙戊酸 (valproate) 相比,針灸加丙戊酸在達到完全無癲癇發作或令人滿意的癲癇控制方面並無顯著效果。若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 136 人通常能達到無癲癇發作的狀態,我們估計使用針灸加丙戊酸治療的 1,000 名病人中約有 97 至 177 人能達到無發作;若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 556 人通常能達到令人滿意的癲癇控制,我們估計使用針灸加丙戊酸治療的 1,000 名病人中約有 289 至 1,000 人能達到令人滿意的癲癇控制。與苯妥英 (phenytoin) 治療癲癇相比,針灸在控制癲癇發作方面效果不理想。如果我們假定僅接受苯妥英治療的 1,000 名病人中,有 700 人可獲得控制癲癇發作的效果,那麼我們估計僅接受針灸的 1,000 名患者中,約有 322 至 1,000 人可獲得控制癲癇發作的效果。與丙戊酸相比,針灸在緩解癲癇發作方面效果不佳,但在控制癲癇發作方面可能效果更佳。若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 136 人通常能達到無癲癇發作的狀態,我們估計單獨使用針灸治療的 1,000 名病人中約有 126 至 445 人能達到無發作;若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 556 人通常能達到令人滿意的癲癇控制,我們估計單獨使用針灸治療的 1,000 名病人中約有 583 至 923 人能達到令人滿意的癲癇控制。與單獨使用抗癲癇藥物相比,穴位埋線加抗癲癇藥物在達到無癲癇發作方面無顯著效果,但在實現令人滿意的癲癇控制方面可能較為有效。若假設單獨使用抗癲癇藥物治療的 1,000 名病人中有 127 人通常能達到無癲癇發作的狀態,我們估計使用穴位埋線加抗癲癇藥物治療的 1,000 名病人中約有 118 至 309 人能達到無發作;若假設單獨使用抗癲癇藥物治療的 1,000 名病人中有 444 人通常能達到令人滿意的癲癇控制,我們估計使用穴位埋線加抗癲癇藥物治療的 1,000 名病人中約有 475 至 840 人能達到令人滿意的癲癇控制。與丙戊酸相比,穴位埋線在緩解癲癇發作方面效果可能較好,但控制癲癇發作的效果不理想。若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 82 人通常能達到無癲癇發作的狀態,我們估計單獨使用穴位埋線治療的 1,000 名病人中約有 132 至 406 人能達到無發作;若假設單獨使用丙戊酸治療的 1,000 名病人中有 721 人通常能達到令人滿意的癲癇控制,我們估計單獨使用穴位埋線治療的 1,000 名患者中約有 677 至 1,000 人能達到令人滿意的癲癇控制。
在被納入的試驗中,與對照治療組相比,針灸沒有出現過多的不良事件。然而,被納入的試驗數量少、異質性高,且有很高的偏差風險。針灸治療癲癇是否有效且安全仍不確定。
翻譯者:林詠琇【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】