抗生素用於嚴重牙痛(非可逆性牙髓炎)

研究問題
口服抗生素對治療非可逆性牙髓炎(牙齒神經發炎/神經損傷)的疼痛有效且安全嗎?

背景
當牙髓(牙齒內的神經組織)受損且無法修復時,就會發生非可逆性牙髓炎。非可逆性牙髓炎的特徵是劇烈疼痛(牙痛),劇痛足以讓人從沉睡中痛醒,被視為是緊急牙科護理的最常見原因之一。任何牙齒都可能受到影響,且不限於特定的年齡群,非可逆性牙髓炎的發生原因通常是由蛀牙,牙齒斷裂或創傷。

不可逆性牙髓炎的“標準治療”是立即將患齒的牙髓去除,現在已被廣泛採用,然而世界某些地區,仍在繼續使用抗生素療法。

研究特性
截至2019年2月18日,本審查所依據的證據是最新的。包括一項40名非可逆性牙髓炎(神經損傷)的研究。研究有兩組分別20人,一組使用治療青黴素500毫克,另一組則是安慰劑(無活性成分)每7小時一次,每次6小時。此外,所有參與者都服用了止痛藥(布洛芬,對乙醯氨基酚和可待因)。

本文獻回顧的主要結果為何?
抗生素似乎不會顯著減少非可逆性牙髓炎引起的牙痛。此外,兩組在研究期間使用的布洛芬或泰諾片劑的總數沒有差異。青黴素的給藥不會顯著降低患有不可逆性牙髓炎的人的疼痛感知,叩診(叩擊牙齒)感知或疼痛藥物的量。報告中沒有產生副作用或其他反應。

證據的確定性
此研究的參與者很少並且對於不同結果的原因的可確性被評為低。目前沒有足夠的證據來決定抗生素是否有助於這種情況。這篇綜述強調了對不可逆性牙髓炎使用抗生素治療需要更多更好的研究的必要性。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張簡唯均 職稱:牙醫系學生(神奈川齒科大學) 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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