常規預防性支架置入術可降低腎臟移植患者重大泌尿道系統併發症的發生率

重點訊息

- 透過在腎臟移植手術期間插入支架減少了重大泌尿系統併發症的發生率。

- 即使支架在移植後僅保留很短一段時間(≤ 14 天),支架置入也可降低重大泌尿系統併發症的風險。

- 支架置入術對泌尿道感染的影響尚不確定。然而,當支架僅保留很短一段時間,或人們服用預防性抗生素時,支架置入術不會增加泌尿道感染的次數。

腎衰竭是什麼,該如何治療腎衰竭?

當一個人的腎臟功能已經無法有效地發揮作用,維持生存時,就會發生腎衰竭。腎臟移植是腎衰竭的首選治療方法,可改善生活品質並延長病人的預期壽命。如何減輕移植後併發症負擔的介入措施是移植界的一個主要研究領域。

手術期間,需要將捐贈腎臟的輸尿管(尿液引流管)連接到患者的膀胱。移植後可能會發生主要的泌尿系統併發症(例如漏尿和尿阻塞)。這些發生在該連接的位置。

我們想從研究中瞭解什麼?

我們希望確定對腎移植受者進行常規支架置入(在接合處添加一根臨時的塑膠管)以預防重大泌尿系統併發症的益處和害處。

我們做了什麼?

我們檢索了所有評估隨機分配移植受者在手術期間接受支架或不接受支架的好處和危害之試驗。對這些結果進行比較及統整,並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。

我們發現什麼?

我們納入了 12 項研究,共涉及 1,960 名接受移植患者。使用支架減少了重大泌尿系統併發症的數量。即使支架在移植後只保留短時間(≤ 14天),支架置入也能降低重大泌尿系統併發症的風險。

支架置入術對泌尿道感染的影響尚不確定。然而,當支架僅保留很短一段時間,或人們服用預防性抗生素時,支架置入術不會增加泌尿道感染的次數。支架的存在似乎不會增加尿液中的血液。需要更多的研究來調查選擇性與一般預防性支架置入術對於未解決的生活品質和成本問題的使用。

這些證據有哪些限制?

我們有理由相信,在腎臟移植期間插入支架可以減少重大泌尿系統併發症的次數。我們不太確定泌尿道感染的數量、對患者和腎臟存活的影響、尿中血液增加、生活品質以及整體成本的結果。

證據的更新日期為何?

目前的證據截至 2024 年 6 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張慧貞 Anne Chang【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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