益生菌預防兒童身上抗生素相關造成的腹瀉

什麼是抗生素相關性腹瀉?

當抗生素擾亂腸道中好菌和壞菌的自然平衡時,會導致有害細菌繁殖超過正常數量,就會發生抗生素相關性腹瀉(Antibiotic-associated diarrhea, AAD)。AAD的症狀包括頻繁的水樣腸蠕動(watery bowel movements)和腹部絞痛。

什麼是益生菌?

益生菌存在於膳食補充劑或優格中,並包含可能有益處的細菌或酵母菌。益生菌可能可以恢復腸道中細菌的自然平衡。

研究人員調查了什麼?

研究人員調查針對接受抗生素治療的兒童,益生菌是否可以預防AAD和導致任何傷害(副作用)。研究人員廣泛搜尋了醫學文獻直到2018年5月28日。

研究人員發現了什麼?

總共回顧了33篇研究,這些研究提供了最佳的證據。這些研究共測試了6352位兒童(3天大-12歲)接受同時益生菌與抗生素來預防AAD。參與者接受了各種益生菌 (Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp., or Saccharomyces boulardii )(單獨或是混合使用)、安慰劑(不含益生菌的藥丸)、其它治療來預防AAD(例如diosmectite或是嬰兒奶粉)或是沒有治療。這些研究是短期的,為期5天至12週。分析顯示,益生菌可以有效防止AAD。在益生菌組中,AAD的發生率是8%(259/3232),而控制組是19%(598/3210),顯示了適度的下降(腹瀉者減了11%)。每治療9名兒童中,益生菌將預防1例腹瀉。更進一步來說,證據顯示高劑量的益生菌(每日高於5百萬CFUs)減少了AAD的發生。高劑量益生菌組中有8%(162/2029)發生了AAD,而控制組中比例為23%(462/2009),表明有中等到高程度的下降(腹瀉者減少了15%)。益生菌通常是可以耐受的,只有很些微的副作用(例如:皮疹,噁心,氣體,腸胃脹氣,腹脹,便秘),這些副作用不經常發生。證據表明益生菌可以適度有效減少腹瀉時間(幾乎一天)。在各種評估益生菌中,Lactobacillus rhamnosusSaccharomyces boulardii (5 to 40 billion colony forming units/day),最適合給與接受抗生素的兒童,來預防AAD發生。目前就”其它”益生菌製劑對預防AAD的有效性和安全性其結論還未成熟。儘管在參加研究的大多數健康兒童中,未觀察到嚴重的益生菌相關的副作用,但在未納入本文獻回顧的觀察性研究中,顯示了嚴重的副作用,包括嚴重虛弱或免疫功能低下的兒童,其潛在危險因素包括中心靜脈導管(用於給藥的軟管)的使用以及與細菌或真菌轉移(細菌從腸道到身體其他區域)相關的疾病。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊昇儒 (Sheng-Ju Chuang)
職稱:博士生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡
E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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