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Risedronate 用於預防停經後婦女因骨質疏鬆所引起的骨折

這篇考科藍回顧的總結呈現了截至 2021 年 3 月 24 日的證據,從中了解到 Risedronate 對預防骨質疏鬆症引起之骨折的效用。

什麼是骨質疏鬆症? 而什麼是 Risedronate?
骨骼是人體內持續生長的活組織。人終其一生會生成新的骨骼細胞,而老化的骨骼細胞也會不斷分解,以便讓更強壯的新骨骼有成長的空間。當你罹患骨質疏鬆症時,老化骨骼的分解速率比新骨骼替代生成的速度還快。在此情形發生時,會導致骨骼失去礦物質 (例如:鈣質)。這使骨骼變得脆弱,即便只是輕微的碰撞或跌倒,也可能造成骨折。更年期後的女性比其他人更容易罹患骨質疏鬆症。

Risedronate 屬於雙膦酸鹽類藥物。這是一種抑制蝕骨細胞的藥物。

停經後女性的骨密度接近正常或可能尚未發生脊柱骨折,骨折風險較低:

-沒有足夠的證據顯示 Risedronate 是否會減少女性骨折的人數。

-基於有限的數據,沒有證據顯示骨折風險較低的停經女性其不良事件有增加的趨勢。

已被診斷出患有骨質疏鬆症 (骨密度低或脊柱已骨折) 的停經後女性,其骨折風險較高,而 Risedronate:

-可能可以防止髖部和脊柱以外的骨骼骨折。

-在預防腕部骨折這方面,可能不會產生任何影響。

-沒有足夠的證據表明它是否可以預防脊柱骨折所顯現出的臨床表徵與症狀。

-對於骨折風險較高的停經後女性,其不良事件可能幾乎沒有影響。

對停經後女性服用 Risedronate 或安慰劑降低骨折風險的最佳估計:

-對於脊柱骨折和髖部骨折的臨床症狀和表徵,並無法計算其療效,因為這些骨折情況均未在任何研究中被提及。

-與安慰劑相比,沒有足夠的資訊足以判斷 Risedronate 是否能預防腕部及脊柱以外的骨折。

對停經後女性服用 Risedronate 或安慰劑提高骨折風險的最佳估計:

沒有任何一份研究報告有提及到脊柱骨折的臨床症狀和表徵。

脊柱以外的骨折:

-100 名女性中有 10 人在服用安慰劑的期間發生骨折。

-100 名女性中有 8 人在服用 Risedronate 的期間發生骨折。

髖部骨折:

-100 名女性中有 3 人在服用安慰劑的期間發生骨折。

-100 名女性中有 2 人在服用 Risedronate 的期間發生骨折。

腕部骨折:

-沒有足夠的資訊可判斷 Risedronate 是否能預防手腕骨折。

翻譯紀錄

翻譯者:簡正宣 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Wells GA, Hsieh S-C, Zheng C, Peterson J, Liu W, Kelly SE, Tugwell P. Risedronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 5. Art. No.: CD004523. DOI: 10.1002/14651858.CD004523.pub4.