改善病患使用降血脂藥物的服藥習慣

文獻回顧問題

哪些介入方法有助於人們更規律的服用降血脂藥物?

研究背景

降血脂藥物治療被證實可以降低心臟病發作和中風的風險,然而,病人依從處方服用藥物的比例卻不如預期高。過去曾嘗試多種方法去提高人們接受這些降血脂治療的比率。先前的Cochrane回顧文獻並未顯示有任何特定方法具有明顯益處。我們更新了此篇回顧,查看在數位世代是否有新方法能夠提高這些比率。

搜尋

我們的搜索到11篇文獻,發表年份介於2004年至2010年。我們在2016年2月3日對相同的電子資料庫進行更新搜索,並搜尋截至2016年7月27日前的臨床試驗註冊資料 。

研究特點

納入研究的受試者為18歲以上的門診患者,皆被建議接受降血脂治療。本次文獻回顧納入35篇文獻,包含925,171位受試者。

主要研究結果

35篇文獻中,共有16篇比較了被歸類於”強化患者照護(intensified patient care)”或常規照護的介入方法。這些介入方法包括電子提示、藥師介入及醫療保健專業教育,幫助人們更容易記得服用藥物。與常規照護相比,強化患者照護類型的介入方法在短期(六個月以內,包括六個月)和長期(六個月以上)皆能明顯改善服藥依從性。此外,與接受常規照護的患者相比,接受強化患者照護的病人在短期與長期的膽固醇含量都更低。

研究證據品質

在本篇回顧中,我們評讀隨機對照試驗。基於介入的形式,參與者可能會知道他們屬於哪個組別,但分析其他的偏差風險,一般均屬於較低偏差風險。我們使用GRADE系統評估證據結果,將長期服藥依從性(大於六個月)和總膽固醇降低量評為高品質證據,短期服藥依從性(六個月內)和低密度脂蛋白膽固醇量(LDL-cholesterol levels)評為中等品質證據。對於總膽固醇含量,追蹤期間小於六個月的結果降級為低品質證據。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雃庭 Chian Ting, Chang(基隆長庚紀念醫院 藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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