膳食介入與多發性硬化症預後的關聯

文獻回顧之議題

我們評估了所有飲食介入對多發性硬化症(MS)的影響(維生素D除外,維生素D是另一份考科藍文獻回顧的主題)。我們使用了隨機對照試驗的證據,隨機對照試驗研究是一種將受試者隨機分配後,接受臨床介入的研究方式。

背景

多發性硬化症(MS)是大腦和脊髓連接纖維(白質)受損的疾病。可能會有多種神經系統症狀,包括無力,視力喪失,感覺改變,不協調以及腸道和膀胱問題。發病原因尚未清楚,但主要理論是自體的免疫系統在疾病中扮演著角色。合法的MS治療方法是藉由調節免疫系統而發揮作用。本文對於膳食介入(例如特定膳食或膳食補充劑)是否能影響MS感興趣。

研究特性

藉由文獻的搜尋,我們發現30個試驗共41篇全文報告,研究了各種飲食介入措施。檢測多不飽和脂肪酸(PUFA)有十一個試驗; 檢測多種抗氧化劑有十個試驗; 分析飲食方案有三個試驗; 檢測其他飲食補充劑的有六個試驗。

主要結果和證據的確定性

將PUFA與單不飽和脂肪酸(MUFA)進行比較的臨床試驗中,MS復發或整體惡化評估幾乎沒有差異。比較PUFA和MUFA的單一試驗中沒有發現嚴重的不良事件。比較一種PUFA類型與另一種PUFA種類的試驗中,MS復發或失能進展也幾乎沒有差異。PUFA種類對惡化或促進MS病變的整體惡化評估也許沒有差異。在PUFA種類之間的嚴重不良事件也幾乎沒有差異。在分析補充抗氧化劑的研究中,MS復發或整體惡化評估幾乎沒有差異。關於抗氧化劑與安慰劑在失能惡化和促進MS病變的作用,其不確定性證據等級非常低。在嚴重不良事件的部分,抗氧化劑和安慰劑之間可能幾乎沒有差異。此外,飲食計劃和其他飲食補充劑的研究差異太大,無法整合在一起進行分析。許多試驗的設計或實施存在問題,而影響我們對結果的信心程度。目前,關於飲食介入是否會改變MS的病程,尚無足夠的高準確性證據。

本文回顧證據追朔至2019年5月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉依儒
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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