中風存活者的體適能訓練

文獻回顧問題
我們回顧證據關於:體適能訓練是否有益於中風病人的健康與功能。

研究背景
體適能是重要的,能讓人完成每天的活動,例如步行和爬樓梯。每個人的體適能都不同。例如:男性比女性的體適能稍好一點;每個人會隨著年齡增長、及較少的體能活動而使體適能變差。特別在中風存活者的體適能通常較差。這情況會限制執行日常活動的能力,也會惡化中風相關的失能狀況。因此,體適能訓練被認為對中風病人是有益的。無論如何,參加體適能訓練對於中風病人有一系列其他的好處,包括改善認知功能(思考技巧)、改善情緒、改善生活品質,而且可以減少再次中風的機會。

研究性質
截至2018年7月我們在這回顧內共納入75項研究。這些研究包括共3617位參與者,包含各種的照護階段,從住院到回到家裡居住。大部分參與的病人都能獨自行走。這些試驗有不同的體適能形式,包括心肺或’耐力’訓練,阻力或’肌力’訓練,或混合訓練(結合心肺和阻力訓練的方式)。

關鍵結果
我們發現心肺體適能訓練,尤其包含步行,可以改善中風後的體適能、平衡和行走能力。心肺功能的改善可能讓中風住院率降低7%。混合訓練可以改善步行能力和平衡。肌力訓練在改善平衡方面能有一定的角色。因此,整體而言,腦中風病人可能經由心肺訓練及一些步行的訓練中獲益最多。然而,關於體適能訓練於其他領域是否影響, 如生活品質、情緒或認知功能,目前沒有足夠的資訊來得到可靠的結論。儘管認知功能是中風存活者的關鍵預後,但研究仍不夠深入。沒有證據顯示各種類型的體適能訓練會造成傷害或其他健康問題,運動似乎是安全的。我們需要更多的研究來測試對中風存活者最重要的益處,特別是那些嚴重到無法走路的中風病人。

證據品質
體適能訓練的相關研究可能很難進行。我們從心肺訓練得到預期益處的信賴度最高(中度/高度)。其他訓練類型的證據是中度到低度。然而,在不同的研究中出現了一些一致的發現,這些研究都在不同的参與者群體表現出相似的效果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:施貝嬖
服務單位:中英醫院
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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