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中風存活者的體適能訓練

文獻回顧問題
我們回顧證據關於:體適能訓練是否有益於中風病人的健康與功能。

研究背景
體適能是重要的,能讓人完成每天的活動,例如步行和爬樓梯。每個人的體適能都不同。例如:男性比女性的體適能稍好一點;每個人會隨著年齡增長、及較少的體能活動而使體適能變差。特別在中風存活者的體適能通常較差。這情況會限制執行日常活動的能力,也會惡化中風相關的失能狀況。因此,體適能訓練被認為對中風病人是有益的。無論如何,參加體適能訓練對於中風病人有一系列其他的好處,包括改善認知功能(思考技巧)、改善情緒、改善生活品質,而且可以減少再次中風的機會。

研究性質
截至2018年7月我們在這回顧內共納入75項研究。這些研究包括共3617位參與者,包含各種的照護階段,從住院到回到家裡居住。大部分參與的病人都能獨自行走。這些試驗有不同的體適能形式,包括心肺或’耐力’訓練,阻力或’肌力’訓練,或混合訓練(結合心肺和阻力訓練的方式)。

關鍵結果
我們發現心肺體適能訓練,尤其包含步行,可以改善中風後的體適能、平衡和行走能力。心肺功能的改善可能讓中風住院率降低7%。混合訓練可以改善步行能力和平衡。肌力訓練在改善平衡方面能有一定的角色。因此,整體而言,腦中風病人可能經由心肺訓練及一些步行的訓練中獲益最多。然而,關於體適能訓練於其他領域是否影響, 如生活品質、情緒或認知功能,目前沒有足夠的資訊來得到可靠的結論。儘管認知功能是中風存活者的關鍵預後,但研究仍不夠深入。沒有證據顯示各種類型的體適能訓練會造成傷害或其他健康問題,運動似乎是安全的。我們需要更多的研究來測試對中風存活者最重要的益處,特別是那些嚴重到無法走路的中風病人。

證據品質
體適能訓練的相關研究可能很難進行。我們從心肺訓練得到預期益處的信賴度最高(中度/高度)。其他訓練類型的證據是中度到低度。然而,在不同的研究中出現了一些一致的發現,這些研究都在不同的参與者群體表現出相似的效果。

翻譯紀錄

翻譯者:施貝嬖
服務單位:中英醫院
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Saunders DH, Sanderson M, Hayes S, Johnson L, Kramer S, Carter DD, Jarvis H, Brazzelli M, Mead GE. Physical fitness training for stroke patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. Art. No.: CD003316. DOI: 10.1002/14651858.CD003316.pub7.