益生菌是否有助於治療急性感染性腹瀉?

本文獻回顧目的為何?

急性感染性腹瀉是一種全球性的主要疾病,在中低收入國家的影響尤鉅。我們想知道服用益生菌是否有助於加速症狀的緩解,我們檢索了關於益生菌使用於急性腹瀉病人的研究。尋找那些隨機決定病人接受治療的研究,這些研究通常會提供可信的證據。

重點資訊

益生菌可能不會影響急性腹瀉的持續時間,我們不知道益生菌能否加速腹瀉的康復,需要更進一步的研究提供可信的證據來判定益生菌對治療急性感染性腹瀉是否有助益。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

「腹瀉」是指頻繁排便,或排出異常的軟便或水狀糞便。腸道受細菌、病毒或寄生蟲感染引起急性腹瀉,通常透過受糞便污染的水傳染。 急性腹瀉通常會在幾天內獲得改善。然而,嚴重的急性腹瀉,會使身體大量流失水分、鹽分和營養,導致脫水甚至死亡。急性腹瀉的治療著重於預防或改善脫水的狀況,加速康復期,並縮短病人可能傳染他人的時間。

益生菌是具活性的細菌和酵母,被認為能在腸道受疾病或治療破壞後,恢復其中細菌的自然平衡。益生菌常被描述為「優質的」、「友好的」細菌,它們可存在於優格之中,或作為保健食品。在急性感染性腹瀉中,益生菌可能會抵抗引起腹瀉的有害微生物,幫助腸道與之對抗,或減輕腸道的發炎和受損。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們採納了囊括12,127位急性腹瀉病人的82份試驗(大多數是孩童),僅有26份研究是在成人及兒童死亡人數高(任何因素)的國家中進行的。

這些研究比較了使用不同種類的益生菌與不進行額外治療及安慰劑治療(假處理)的效果。我們想知道:

• 腹瀉時間超過48小時的人數有多少;和
• 腹瀉症狀持續的平均時間

這些研究的設計和執行方法存在許多差異,它們對「急性腹瀉」、「腹瀉症狀結束」採取了不同的定義,並測試了許多不同種類的益生菌。因此,我們無法將所有研究結果採納於我們的分析報告當中。

在腹瀉超過48小時的兒童病例數中,我們沒有發現服用益生菌和服用安慰劑或無額外治療的區別。(在高收入國家進行的2份研究;含1,770位兒童)。我們無法確定服用益生菌是否會影響腹瀉症狀持續的時長。(6份研究,含3,058人)。這些研究結果排除了參與者的年齡、營養、社經狀況、所在區域或輪狀病毒感染的影響;也排除了有無服用抗生素藥物或鋅補充品的影響。

服用益生菌可能不會影響:

• 腹瀉超過14天的人數(9份研究,含2,928人)
• 因腹瀉而入院的人數(6份研究,含2,283人)

尚不明瞭與服用安慰劑或不進行額外治療相比,服用益生菌是否可以縮短住院天數。(24份研究,含4,056人)。幾乎沒有研究顯示益生菌有任何不良影響,服用益生菌的病人沒有觀察到任何嚴重的負面影響。

研究結果有多可靠?

此文獻回顧的先前發行版本從許多此領域的小型研究中得出結論,並表示有效果。

而此份新的分析報告表明,這個論題上出現發表偏差,由於那些小型研究中表現出正面效果較可能被發表,最後使結論出現了偏差。此份新的分析報告考慮了這一點。

本篇文獻回顧更新日期為何?

我們納入了截至2019年12月17日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳以珩
服務單位:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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