急性踝關節扭傷的治療性超音波,

或是使用高頻率的聲波脈衝被用於治療急性踝關節扭傷。一般認為由超音波造成的溫度增加有助於緩和組織的癒合。審閱的目標在於觀察臨床實行中超音波使用的研究得到的證據。審閱中包含了6個試驗,試驗方法的報告貧乏,讓所包含研究的偏誤風險評估有困難度。所包含的6個試驗中總共有606名參與者在相當短的期間內有急性踝關節扭傷的情形。5個試驗比較了超音波治療與假超音波(機器關閉)。6個試驗中有3個包含了超音波與其它3種治療方法的單一比較。主要的結果是來自5個對照安慰劑試驗(假超音波)的審閱。這些結果中發現超音波治療似乎無法提升復原程度或是協助降低踝關節扭傷後的疼痛與腫脹,或是改善已受影響的腳及踝關節站立的能力。大多數的踝關節扭傷都會快速的復原,而超音波在少數情形中或許仍然能提升少量復原情形,此潛在的益處可能太小而顯得較不重要。

作者結論: 

本審閱中所包含,有5個小型對照安慰劑試驗所得到的證據並沒有支持超音波在急性踝關節扭傷上的使用。超音波潛在的治療效果似乎通常較小且不太具有的臨床重要性,特別是在這些傷害通常為短期的復原期間情形下。然而,可取得的證據並不夠充分,無法排除可能有最適合的超音波劑量可能得到益處的可能性。

閱讀完整摘要
背景: 

超音波被利用於廣泛的肌肉骨骼疾病的治療中,其中包含了急性踝關節扭傷。此為首次於1999年發行的考科藍審閱的更新,前一次更新於2004年。

目標: 

評估超音波治療在急性踝關節扭傷的療效。

搜尋策略: 

我們搜尋了Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialised Register(2010年9月)、Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2010, Issue 3)、MEDLINE(1966年到2010年9月)、EMBASE(1983年到2010年9月)、CINAHL(1982年到2004年)以及PEDro - the Physiotherapy Evidence Database(取用於01/06/09)。我們也搜尋了考科藍復健與相關治療領域的資料庫、文章的參考文獻清單並聯絡作者同儕。也在WHO國際臨床試驗註冊平台搜尋進行中的試驗。

選擇標準: 

若符合下列條件,則也採用隨機或準隨機試驗:至少一個研究群組以治療性超音波進行治療;參與者有急性的踝關節外側扭傷;且成果測量包含一般性的改善、疼痛、腫脹、機能障礙或是活動範圍。

資料收集與分析: 

兩位作者獨立的執行研究選擇,並評估偏誤風險然後摘錄數據。風險比與風險差異及95%的信賴區間用於計算二分法的成果,並以平均數差異及95%信賴區間用於計算連續性的成果測量。在參與者、治療、成果及後續追蹤時間點的層面中同時具有統計上及臨床上的同質性時,採用數據匯集統合分析。

主要結果: 

共包含了6個試驗,涵蓋606名參與者。5個試驗中包含了超音波治療與假超音波治療的比較;而有3個試驗包含了超音波與3個其它治療的單一比較。偏誤風險的評估受到不良的試驗方法及結果報告阻礙。5個對照安慰劑試驗(假超音波)中,在1到4週的後續成果測量追蹤,並沒有顯示出在真假超音波治療間有統計上顯著的差異。在積極對比假超音波上的結果,1週時的一般性改善上匯集的風險比為1.04(隨機效應模型,95%信賴區間0.92到1.17)。在大多數二分法成果上的結果上,兩群組間的差異通常很小,介於0到6個百分點。

翻譯紀錄: 
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