關鍵資訊

四環擴張器（Quad-helix，固定式）或擴張板（expansion plates，活動式）矯正治療能有效矯正兒童後牙錯咬（posterior crossbite）。四環擴張器的矯正效果可能比擴張板更好。Hyrax 與 Haas（2 種快速上顎擴張器）在矯正青少年後牙錯咬的效果上，可能沒有差異。

本文探討的議題為何？

如果上顎牙弓或上顎骨比下顎牙弓狹窄，就會形成後牙錯咬，出現在牙弓的單側或雙側。這可能會增加牙齒問題（例如牙齒磨損）、顎骨發育歪斜、關節問題、以及臉部外觀失衡的機率。兒童及青少年後牙錯咬的比率在歐洲與美國分別大約是 4% 與 17%。

目前已提出多種治療方法，因此製作出多種不同的矯正器。矯正後牙錯咬的基本治療是在上顎（口腔頂部）裝上矯正裝置，對上顎兩側施加壓力來擴張上顎牙弓。這些矯正器可以是固定式的（例如四環擴張器、Haas 及 Hyrax 快速擴張器）或活動式的（例如擴張板）。固定式矯正器黏著在牙齒上，而活動式矯正器則可由患者自行從口腔中取出。

我們想知道什麼？

我們想知道各種後牙錯咬矯正器的矯正效果。

我們做了什麼？

我們搜尋了評估後牙錯咬矯正器效果的相關研究。

我們發現了什麼？

此篇文獻回顧總共納入含 1,410 名兒童與青少年的 31 項研究，受試者被隨機分配到治療組或未治療組。13 項研究納入兒童（7 至 11 歲）；12 項研究納入青少年（12 至 16 歲）；其餘 6 項研究兩者均納入。8 項研究於土耳其進行；4 項在巴西；4 項在瑞典；3 項在美國；3 項在義大利；2 項在加拿大；德國、英國、瑞士、伊朗、西班牙、印度以及澳洲分別各進行 1 項。27 項研究於大學與臨床中心進行；1 項於私人診所進行；其餘 3 項沒有說明地點。

主要的研究結果是什麼？

使用固定式或活動式矯正器擴張上顎牙弓可以矯正兒童後牙錯咬。

比較固定式與活動式矯正器的效果後發現，四環擴張器（固定式矯正器）矯正效果優於擴張板（活動式矯正器），且四環擴張器所需的矯正治療時間較短。

至於其他矯正治療類型的相互比較，沒有證據顯示某特定類型矯正效果較佳，然而，由於這些研究結果的可信度為中等至低，因此未來的研究可能會得出不同的結果。

這些研究結果的可信度如何？

主要研究結果的可信度為高至中等。至於其他比較的結果，其可信度低。

此文獻回顧最新的更新日期為何？

此篇文獻回顧是更新版。證據更新截至 2021 年 4 月。