使用取自同一個人的靜脈移植物(自體)或腿部人工移植物進行繞道手術後,抗血栓藥物用於防止進一步的血管阻塞

下肢動脈粥狀硬化可導致血管阻塞,使行走時疼痛(間歇性跛行),或如果更嚴重,則導致休息時疼痛、潰瘍和壞疽(危急性肢體缺血)。

繞道手術使用來自人體其他部位的一段靜脈或合成移植物來避免血管阻塞。繞道手術可能有助於改善腿部的血液供應,但移植物也可能​​被堵塞,即使在第一年也是如此。為了幫助預防這種情況,人們會服用阿斯匹靈(一種抗血小板藥物)或維生素 K 拮抗劑(抗凝血或抗血栓藥物),或同時服用兩者,以試圖阻止透過移植物的血流流失(通暢)。本文獻回顧發現,接受靜脈移植的患者比血小板抑制劑更有可能受益於維生素 K 拮抗劑的治療。接受人工移植的患者可能會受益於血小板抑制劑(阿斯匹靈)。然而,證據非常不明確。儘管本文獻共納入了 14 項隨機對照試驗,涉及 4,970 名患者,但仍需要進行更多患者人數的試驗。這是因為納入的試驗在患者是否接受兩種類型的藥物、抗凝血程度及其測量方式、手術指示、間歇性跛行或嚴重肢體缺血方面存在相當大的差異。

翻譯紀錄: 

翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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