中風後失語症的言語與語言治療

文獻回顧問題

對於腦中風後有語言問題(稱為失語症),我們回顧關於言語和語言治療對失語症影響的文獻。

背景

大約三分之一的中風病人會有失語症,中風後可能影響一個或一個以上的溝通區域:說話能力、口語理解能力、閱讀能力、和寫字能力。語言治療師會評估、診斷並治療中風後各個恢復時期的失語症。他們密切的與失語症的病人、家屬和其他照護機構的專業人士配合。我們想要去了解語言治療針對失語症是否有效,以及語言治療與無專業人士的社會支持,兩者之間的優劣,我們也想要去瞭解何種治療方式會有最好的恢復情況。

研究特點

目前的相關證據收錄至2015年九月前的研究,我們共納入57篇研究,包括3002位失語症的病人,我們回顧所有的語言治療類型、方案與執行的方法。

主要結果

其中27篇研究(1620位失語症病人),接受言語與語言治療和無治療的病人相比,對功能性語言的使用、語言理解(例如聽或讀)、和語言產生(說或寫)有助益,但是效果能持續多久仍不清楚。

沒有太多資訊可以去比較語言治療與社會支援的差異,其中九個試驗(447位失語症病人)的資料,認為在語言能力的部分沒有什麼差異性。然而,相較於語言治療,較多人中斷參與社會支援的研究組別。

其中三十八個研究比較不同的語言治療方式(共1242位失語症病人),比較不同的治療方案(強度、練習量和訓練時間),不同的執行方式(團體、一對一、志願、電腦輔助),和不同的方法。我們需要更多關於不同比較的資料。短時間內訓練很多小時(高強度)的治療方案,似乎有助於參與者日常生活中的語言使用,並減少失語症的嚴重程度。然而,相對於較低強度的治療方式,較多人中斷那些高強度的治療方式(每週最多15小時)。

證據品質

總括來說,報告和已進行的研究品質可以改善,關鑑的研究品質只含最新試驗的一半報告,因此,目前尚不清楚這是由於研究不力或報告較差所導致的結果。更多失語症患者參與更多的研究,我們所做的比較結果將會從中受益。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳易澄
服務單位:林口長庚醫院復健科
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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