中風的住院整合照護(中風單位照護)

文獻回顧問題
與普通病房的常規照護相比,針對住院(中風單位)的中風病人做有系統的照護是否能提高復原率?

研究背景
中風的住院整合照護是由擅長照顧中風病人醫院內的護理師、醫生及治療師所提供的照護。他們的目標在於透過團隊合作針對中風病人的需求來提供最妥善、量身定製的照護。

研究特性
我們納入了 29 項試驗,涉及 5,902 名受試者(檢索完成於 2019 年 4 月 2 日)。被招募的受試者為近期中風且需要住院。中風的住院整合照護可透過多種方式提供,包括:中風病房(在專門的中風病房中提供照護);混合復健病房(在混合性復健病房中,針對中風病人提供加強照護的設置)和流動中風照護團隊(由一組機動團隊負責在多個病房中照護中風病人)。

關鍵結果
在中風後平均 12 個月時,接受中風的住院整合照護的病人其存活的可能性較高(每 100 位接受中風單位照護的病人中,多出 2 位存活;中等品質證據),並且較可能居住在家中(每 100 位接受中風單位照護的病人中,多出 6 位能夠居家生活;中等品質證據)。他們更有可能在日常活動中恢復獨立能力(每 100 名接受中風單位照護的病人中多出 6 名病人;中等品質證據)。在男性和女性病人、老年和年輕病人以及不同中風類型和不同中風嚴重程度的人中都可以看到明顯的益處。當中風單位設置於專門的中風病房時,效益最為明顯。

證據品質
我們將主要結果的證據品質降為「中等」,原因是無法對參與者或醫療人員隱藏所接受的治療服務。這些結論並不依賴於那些因設計不良或資料缺失而被判定為低品質的試驗。其他部分結果指標和分析中,缺少較多資料,因此我們將其證據品質降為低等級。

結論
接受住院整合照護(中風單位照護)的中風病人,在中風後一年內較有可能存活、居家生活,並能自主照顧自己。明顯的益處在各類中風病人中均有觀察到。各種不同類型的中風單位已經被建立。最佳的效果似乎來自設置於專門中風病房的中風單位。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉亦妮(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科籃臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科籃聯盟(EACA)統籌執行。 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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