益生元用于囊性纤维化患者

关键信息

生长和营养状况会影响囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)患者的肺功能和总体存活率,作为肠道中健康细菌的食物来源,益生元可能对患者有益处。

我们没有发现任何关于益生元如何影响囊性纤维化患者的试验,但此类试验是必要的。

益生元如何用于治疗囊性纤维化患者?

我们知道,生长和营养状况对囊性纤维化患者非常重要,因为它们会影响肺功能和整体存活率。囊性纤维化患者的肠道内存在细菌失衡和炎症。市售的口服益生元可能改善肠道健康和整体健康。研究最多的益生元包括菊粉、低聚果糖、半乳糖低聚糖和人乳低聚糖。益生元可天然存在于整个植物性食物中(如菊苣根、洋葱和香蕉),但也可以从人造的益生元补充剂获得。

我们想知道什么?

益生元能够减轻其他疾病的肠道症状,因此我们想知道益生元是否也能通过改善生长和营养状况以及减轻肠道症状来帮助囊性纤维化患者,并且不会产生任何副作用。我们还想知道益生元是否能改善肺功能、减少疾病复发和因囊性纤维化而入院的次数,以及提高囊性纤维化患者的生活质量。

我们做了什么?

我们检索了以下试验:比较单个或多个口服(吞咽)益生元组合与无治疗或安慰剂(无活性成分的治疗)、单一不同益生元或其他益生元组合、益生菌或共生菌(益生菌和益生菌的组合)的试验。我们没有根据年龄或囊性纤维化患者的健康状况对试验进行限制。

我们发现了什么?

截至目前,我们没有发现可纳入的试验。我们确实发现了一项正在进行的试验,但目前还没有结果。

证据的时效性如何?

这些证据的有效期至2022年10月。

作者结论: 

本综述未发现在囊性纤维化患者中使用益生元的任何证据。在获得此类证据之前,临床医生有理由遵循任何当地指南,并与患者讨论膳食益生元的使用。

需要进行大规模、稳健的随机对照试验来评估菊粉、低聚半乳糖、低聚果糖或它们的任意组合的膳食益生元。此类研究应持续至少 12 个月,并评估生长和营养、胃肠道症状、肺部病情加重、肺功能、炎症生物标志物、住院治疗、肠道微生物分析和粪便短链脂肪酸等结果。试验应包括儿童和成人,并且充分支持按年龄进行亚组分析。

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研究背景: 

囊性纤维化 (cystic fibrosis, CF) 是一种多系统疾病,考虑到对肺功能和总体生存的影响,其生长和营养状况的重要性已得到公认。此外,已经明确囊性纤维化患者存在肠道生态失调(即微生物失衡)和炎症问题。口服益生元是可在市场上买到的底物,可被宿主肠道微生物选择性利用,并可改善肠道和整体健康。

研究目的: 

评估益生元对改善囊性纤维化儿童和成人健康结局的益处和危害。

检索策略: 

我们检索了Cochrane囊性纤维化试验注册库(Cochrane Cystic Fibrosis Trials Register),该注册库是通过电子数据库检索以及对期刊和会议摘要的手工检索汇编而成的。我们还检索了相关文章和综述的参考文献列表。最新检索日期:2022年10月19日。

我们还检索了 PubMed 和在线试验注册库。最新检索日期:2023年1月13 日。

纳入排除标准: 

评估益生元在儿童和成人囊性纤维化患者中的有效性的随机对照试验(randomised controlled trials, RCT)和半随机对照试验(quasi-RCTs)。我们计划仅纳入交叉随机对照试验的第一个治疗期,而不考虑洗脱期。

资料收集与分析: 

我们没有发现任何相关试验。

主要结果: 

我们没有发现任何相关试验可纳入本综述。

翻译笔记: 

译者:彭泽钦,审校:刘琴(重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University),2024年1月9日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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