关键信息
- 在大流行病期间，政府和其他当局需要明确地向公众宣传如何保护自己的健康安全。信息传播应当基于信任，并进行良好规划。应将受大流行病影响的民众和社区纳入宣传的规划和信息传播。宣传应当涵盖社区的所有民众，包括那些有读写困难的人，使用社区主流语言之外语言的人，以及有其他劣势的人。明确清晰的宣传可以使人们更好地遵循措施，保证他们的健康安全。
-本综述确定了六个主题，可指导大流行病期间公共卫生传播的最佳做法。这些主题分别为：
1）加强公众信任和抵制错误信息；
2）包括社区在内的双向交流，以便人们对如何实现最佳沟通提出建议；
3）通过考虑受众是谁，以及如何满足社区内不同人群的需要，发展和准备公共宣传；
4）公共宣传的特点包括如何及何时向社区传播信息；
5）在个人和群体层面支持行为改变；
6）持续促进和保持对公共卫生传播的接受和响应能力。
-本综述的研究结果可以帮助政府和其他当局对大流行病期间的公共卫生信息传播做出决定。这些研究结果与COVID-19和未来的突发公共卫生事件有关。研究结果可适用于不同的国家和不同的紧急情况。
-本综述发现了研究中的一些空白。其中包括：对因COVID-19患重病或濒临死亡的高风险人群进行宣传；在低收入和中等收入国家的宣传；在因社会不平等而闻名的环境中宣传。在这些领域的进一步研究可能有助于扩充知识并改善与大流行病传播相关的实践。
什么是物理隔离措施？
“物理隔离措施”一词描述了通过减少人与人之间的身体接触进而减少COVID-19等疾病传播的方法。物理隔离措施包括接触追踪、避免人群接触、隔离、检疫以及减少在学校和工作场所传播的方法。
我们想要研究什么？
我们想找出最能够提高人们对物理隔离措施的理解和使用的传播方法，使人们能够保护自己并限制COVID-19和其他类似疾病的传播。我们还想找出是否有一些对社区中特定群体更有效的传播方式，特定群体包括那些处于劣势的人。
我们做了什么？
本综述是对2020年进行的一综述的更新。2020年的综述包括原始研究（定性和定量）和次要来源（综述研究和指南）。
在本次更新的检索过程中，我们找出了为预防和/或控制COVID-19或选定的其他传染病而对物理隔离措施进行研究的指南或综述研究。我们比较和总结了纳入的研究和指南的结果，以及2020年综述的结果。
我们发现了什么？
本综述纳入了68项研究（指南、综述和原始研究[由收集原始数据的研究者进行的研究]）。本次更新在原2020年综述的基础上增加了17项指南和20项综述（这些综述被认为是二次研究）。
我们确定了在大流行病期间关于规划和实施物理隔离传播的六个主要的主题。
这些主题可以为大流行病和突发公共卫生事件宣传的政策和决策提供信息。这些主题分别为：1）加强公众信任和抵制错误信息；2）双向交流；3）公共宣传的发展和准备；4）公共宣传的特点；5）在个人和群体层面支持行为改变；6）促进和保持对公共卫生宣传的接受和响应能力。
证据的局限性是什么？
本次更新的重点是综述和指南。一般而言，它们代表了现有最佳证据；但在本次更新中，它们主要被评估为低质量或中等质量。由于研究设计不同，质量评级不能用作证据等级（排序）。
本综述的优势在于主要主题和研究结果来自不同的来源，包括原始研究、综述和指南。通常来说，不同的研究类型、人群和环境中报告的研究结果是类似的。本次更新综述的研究结果也以2020年综述的结果为基础，补充了主要研究发现并填补了主要空白。尽管大多数纳入的研究质量低或质量中等，但在不同的研究类型中发现相似的结果，并通过本次更新添加新的信息，增加了我们对研究结果的信心。然而，因为对新证据的上一次检索是在2021年，所以现在可能存在进一步的相关证据。
证据时效性如何？
证据截止至2021年8月。
阅读完整摘要
本综述对2020年开展的速览性综述进行了更新，旨在确定相关的可行有效的传播方法，以此来促进对COVID-19防控中的物理隔离措施的接受、采纳和支持。在速览性综述发表时，人们对传播、治疗和未来疫苗接种知之甚少，而物理隔离措施（隔离、检疫、密切接触追踪、避免聚集、工作单位和学校的措施）是全球公共卫生应对措施的基石。
本更新综述包含更多近期证据，旨在扩充人们对于有效的大流行病公共卫生传播的了解。这包括为维持对大流行病传播浪潮的反应所需时间变化的考虑，大流行病导致的社区内群体的（不）平等和不同需求，并再次强调了有效传播作为公共卫生应对措施的不可或缺的重要作用。
研究目的
为了更新“有哪些相关、可行和有效的传播方法可促进人们接受、采纳和坚持采取物理距离措施来预防和控制COVID-19”这一问题的证据，我们主要的关注点是促进和支持人们接受、采纳和坚持实施物理距离措施的传播方法。
次要目标：探索和确定针对不同（多样化）人群和群体的物理距离措施的有效沟通关键要素。
检索策略
我们检索了MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆数据库，检索时限为2020年1月1日至2021年8月18日。于2021年8月检索系统综述和研究资料库及灰色文献来源，并筛选eCOVID19推荐图确定的指南（2021年11月）。
纳入排除标准
纳入与COVID-19防控物理隔离措施传播相关的指南或综述（（信息、教育、提醒、促进决策、技能学习、支持行为改变、支持、参与决策）），或纳入的其它疾病（（突发性急性呼吸综合征（sudden acute respiratory syndrome, SARS））、中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome, MERS）、流感、埃博拉病毒病（Ebola virus disease, EVD）或结核病（tuberculosis, TB））。2020年综述纳入的指南、综述和原始研究增加了新的证据。
资料收集与分析
方法以原始速览性综述为基础，采用麦克马斯特大学开发的方法，并参考了Cochrane速览性综述指南。
筛选、资料提取、质量评估和综合由一位作者完成，并由第二位作者检查。对结果的综合采用了修改后的框架分析法，并将原始综述中的主题作为初始框架。
主要结果
本更新综述纳入68项研究，在原有31项研究的基础上增加了17项指南和20项综述。
综述确定了六大主题，可用于为规划和实施有关突发公共卫生事件的传播以及保护社区的措施的政策和决策提供信息。
主题1：加强公众信任和抵制错误信息：有效公共卫生传播的重要基础
认识到公众信任的关键作用至关重要。努力建立并长期保持信任是公共卫生传播取得成功的基础，因此也是公共卫生预防措施取得成效的基础。
主题2：双向交流：让社区参与进来，改善信息的传播、获取和可接受性
在突发公共卫生事件的整个过程中，都需要与公众进行双向沟通（参与）：最初是认识到健康威胁（尽管存在不确定性），随着公共卫生措施的引入或调整定期进行沟通。公众参与需要贯穿于应急行动的各个阶段，并随着时间推移为调整沟通方式和实施公共卫生措施提供信息。
主题3：公共宣传的发展和准备：目标受众、公平和量身定制
传播和信息必须有针对性，以覆盖人口中的所有群体，并明确考虑现有的不公平现象和弱势群体的需求，包括那些服务不足者、弱势群体、来自不同文化或语言群体的人，或教育程度较低的人。在应对措施的规划、制定和调整过程中，还需要认识到公共卫生措施的实施可能会扩大现有的或新出现的不公平现象。
主题4：公共宣传的特点：内容、时间、时长、传递
公共宣传需要基于有关预防措施的清晰、一致、可操作和及时（最新）的信息，包括益处（无论是对个人、社会群体还是更广泛的社会）、危害（同上）和使用理由，并包括有关可帮助遵循建议措施的支持信息。需要通过多种渠道和/或形式进行宣传，以建立公众信任，并覆盖更多社区。
主题5：在个人和群体层面支持行为改变
以实际支持和服务（如基本用品、财政支持）支持公共卫生措施的实施至关重要。有关可用支持的信息必须得到广泛传播和充分理解。相关的支持和宣传需要灵活调整，明确考虑社区需求，包括弱势群体的需求。主动监测和消除与预防措施（如隔离）有关的耻辱感对于支持坚持治疗也是必要的。
主题6：促进和保持对公共卫生传播的接受和响应能力
在整个突发公共卫生事件中，都需要努力促进和维持公众对公共卫生传播的接受和响应。信任、接受和行为会随着时间的推移而发生变化，因此传播需要适应和响应这些不断变化的需求。持续的社区参与工作应为传播和公共卫生应对措施提供信息。
作者结论
对临床实践的启示
证据凸显了信息传播在突发公共卫生事件中的关键作用。与任何干预措施一样，信息传播既可做得好也可做得差；但在大流行病期间，信息传播不佳的后果可能意味着生与死的区别。
政策制定者和决策者可以利用本综述检索到的有效的传播方法，与宣传团队密切合作，在像COVID-19大流行病这样的突发公共卫生事件中规划、实施和调整公共宣传。
研究启示
尽管在COVID-19时期，研究大量增加，但仍然存在证据差距，需要进行高质量、有意义的研究。这包括调查COVID-19高风险人群的经历，并找出在实施公共宣传和卫生保护措施方面存在的障碍（尤其是中低收入国家），以及如何克服这些障碍。
译者：李京航、李章华（均为北京中医药大学人文学院2020级英语中医药国际传播方向），审校：崔桓陌（北京中医药大学人文学院2019级英语医学方向），2024年3月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
