关键信息
我们没有发现任何证据可以指导孕妇在孕晚期采取最佳姿势来改变胎位。
研究问题是什么？
在分娩及婴儿出生期间，婴儿理想姿势是头部向下充分弯曲且后脑勺朝前（枕部向前）。当婴儿的后脑勺朝后或侧向时，分娩时可能更加困难。孕妇采取的各种姿势，例如双手抱膝盖或侧卧，已被认为是促进婴儿旋转到向前位置的可能方法。本综述评价孕晚期此类姿势的使用情况，并与其他姿势或无特定姿势进行比较。
我们想研究什么？
我们想知道采取某些姿势是否可以促进婴儿旋转到更有利的位置，这将可能为孕产妇提供一种可能改善分娩结局的简单方法。另一方面，证明这些体位无益的证据将使女性避免不必要地投入时间和精力。。
我们做了什么？
我们进行文献检索，寻找评价孕妇在孕晚期采取的各种姿势对于改善婴儿胎位和分娩结果的有效性研究。我们评价研究的质量，并在必要时尝试联系研究作者以澄清他们使用的研究方法。
我们发现了什么？
我们确定了两项可能符合综述标准的试验。然而，可能因为这些试验是在很久以前进行的（1983年和2004年），我们无法联系主要作者来澄清产妇如何被分配到不同组别的疑问。两份研究报告中没有足够的信息来评价方法学质量，需要进一步的信息。
主要结果
我们不确定在孕晚期采取特定的姿势是否会促进婴儿从向后或侧向的位置旋转到后脑勺向前的位置。还需要更多的研究，特别是关注孕晚期采取的姿势以及重复直至临盆的姿势。
证据的局限性有哪些？
我们在此综述中并无包括任何研究。
证据的时效性如何？
证据更新至2022年10月24日。
我们没有找到指导妊娠晚期胎儿胎位不正的体位干预实践的证据。需要更多的研究来了解体位干预对妊娠晚期的影响。
未来对妊娠晚期胎儿胎位不正的体位干预的研究应纳入随访以确定短期纠正胎位是否可以改善妊娠结局。这可能包括在妊娠晚期开始的干预，并根据需要重复直至分娩开始。后者将被纳入对分娩期间产妇体位的综述。
胎儿与母体产道的最佳位置关系是胎儿处于纵向卧位、头位且头位弯曲良好（头位）以及枕前位。当胎儿头部的后部位于母亲骨盆的后方时，这种胎位不正被称为枕后位（occipito-posterior, OP）；当胎儿头部的后部横向位于母亲的骨盆时，这种胎位不正被称为枕横位（occipito-transverse, OT）。胎儿头部通常会偏转，并可能进一步延伸至颏前或颏横位置，其中下巴位于母亲骨盆的前面或横向。
胎儿胎位不正与母体和胎儿的并发症有关，包括产程延长、胎儿窘迫、产妇精疲力尽、需要剖腹产、手术阴道分娩以及会阴创伤和肛门括约肌损伤的风险增加。
本综述考虑了妊娠晚期的体位干预以纠正胎儿胎位不正。另一项Cochrane系统综述研究了分娩过程中胎儿胎位不正的母亲姿势问题。
评估孕妇姿势对妊娠晚期胎儿胎位不正的影响。
我们检索了Cochrane妊娠和分娩试验注册中心（Cochrane Pregnancy and Childbirth’s Trials Register）、美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov）、世卫组织国际临床试验注册平台（2022年10月24日）和检索到研究的参考文献。
我们的筛选标准是随机对照试验和整群随机对照试验，其中纳入了妊娠晚期胎儿位置不正（包括OP和OT、脑前位和脑横位）或胎儿位置不确定的女性，随机分配在妊娠晚期使用特定产妇体位组，并与常规护理进行比较。
两名系统综述作者独立评价潜力研究以纳入综述。 我们使用Cochrane妊娠和分娩组开发的标准化方法来评估偏倚风险和可信度。
我们回顾了三份全文报告；由于缺乏对照组，我们排除了其中一个，并列出了两个等待分类。
对于这两项可能适合的研究，我们需要报告作者提供进一步信息，以解释一项研究中分配给每组的人数之间的显著不平衡，或者另一项研究中所有组的人数都相同。这些问题未能解决可能是由于研究发表以来区间较长（2004年和1983年）。
译者：桑楠（北京中医药大学人文学院2020级英语（医学）方向），审校：尹珩（北京中医药大学2020级英语（医学）），2024年4月5日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com