本系统综述的目的是什么？
本Cochrane系统综述的目的是找出是否有可能通过改善失业者的健康来帮助他们找到工作。
健康状况下降和工作能力下降可能是失业的原因。此外，失业，特别是长期失业，可能会反过来导致健康状况不佳。目前还不清楚失业人员能否通过健康改善的干预措施找到工作。
关键信息
将治疗方法和求职培训相结合的干预措施，与没有接受干预的人相比，可能会略微增加找到工作的失业人数。为了增加证据质量，我们仍然需要更多高质量的研究，包括针对短期或长期失业的干预措施的研究。
本系统综述研究了什么?
我们纳入了15项随机对照试验涉及6397名受试者。干预措施包括治疗方法，如认知行为疗法、体育锻炼、健康相关的建议和咨询等治疗方法，或是包括治疗和求职培训在内的综合干预措施。我们使用了这些研究中关于找到工作的失业受试者数量的资料。我们还收集了有关整体和心理健康的资料。没有研究报告工作能力的结局。
结果显示，与不遵循干预措施的人相比，联合干预措施（治疗性干预措施与求职培训相结合）可能会略微增加找到工作的失业人数。与不遵循干预措施的人相比，治疗性干预可能会增加那些找到工作的失业者的数量，但证据非常不确定。与没有干预相比，治疗干预可能对精神和整体健康没有影响。
本系统综述的时效性如何？
我们检索了截至2019年8月已发表的研究。
治疗方法和求职培训联合干预措施在增加就业方面可能有很小的获益效果。治疗性干预可能对再就业有影响，但我们非常不确定。治疗性干预可能不会改善失业求职者的健康状况。需要针对短期或长期失业者的大型高质量随机对照试验来提高证据的质量。需要对微小的有益影响进行成本效益评估。
失业与健康下降有关，这可能是失业的一个原因或后果。健康下降会阻碍再就业。
评估健康改善干预措施对失业求职者就业的有效性。
我们检索了（截至2018年5月3日，更新截至2019年8月13日）Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL），MEDLINE，Scopus, PsycINFO, CINAHL, SocINDEX, OSH Update，美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov），世卫组织试验门户，以及纳入的研究和选定的综述的参考文献列表。
我们纳入了研究健康改善的干预措施对失业求职者就业的有效性的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）。主要结局是再就业，报告为获得就业的人数或百分比。我们的次要结局是健康和工作能力。
两名作者独立进行研究筛选、提取结局资料及偏倚风险评价。我们使用随机效应模型和95%置信区间（confidence intervals, CIs）的报告风险比（risk ratios, RRs）合并研究结果，并使用GRADE方法评估每次比较的证据的总体质量。
我们纳入了15项随机对照试验（16项干预措施），共有6397名失业受试者。八项研究评估了治疗干预措施，如认知行为疗法、体育锻炼、与健康相关的建议和咨询。在七项研究中，干预措施结合了治疗方法和求职培训。
治疗干预
治疗性干预与无干预相比，在平均随访的11个月内可能增加就业，但证据非常不确定（RR=1.41, 95%CI [1.07,1.87]，n=1142, 8项研究中的9项干预，I²= 52%，极低质量证据）。治疗干预与不干预对心理健康的影响可能没有区别（SMD=0.12, 95%CI [-0.06, 0.29], n=530, 2项研究，低质量证据）和整体健康（SMD=0.19, 95%CI [-0.04, 0.41], n=318, 1项研究，中等质量证据）。
联合干预
与不干预相比，联合干预在平均随访的10个月内可能略微增加就业（RR=1.12, 95%CI [1.06, 1.20], n=4101, 6项研究，I²= 7%）。
没有研究测量工作能力，不良事件，或成本效益。
译者：赵洁（Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年4月18日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com