结核病接触者的追踪方法

本综述的目的是什么?

本Cochrane综述的目的是确定是否有任何证据支持目前的接触者追踪方法(识别接触过传染性肺结核患者的个体的过程),以及替代方法是否能提高接触者的感染检出率。我们检索了所有相关的研究来回答这个问题。

主要信息

接触者追踪是进一步降低结核病发病率的重要方法。Cochrane综述的作者没有发现针对这个问题的研究。因此,需要开展进一步的研究,以确定替代的接触者追踪方法能否在发现的接触者数量和患病人数比例方面产生更大的效益。

本综述研究了什么?

结核病(TB)是由结核分枝杆菌引起的一种传染病。全球估计有17亿人感染结核病,每年有130万人死亡,1000万新发病例。结核病通过受感染患者咳出的飞沫传播给易感接触者。世界卫生组织(WHO)的目标是在2035年之前消灭这种疾病。为了完成这一艰巨的任务,目前新发病例的下降速度必须加快。在结核病发病率较低的高收入国家,接触者追踪是发现那些有罹患结核病风险者的主要方法。

本综述的主要结果是什么?

本综述作者发现没有合适的随机对照试验来回答这个问题。没有足够的高质量证据将目前的接触者追踪方法与备选方法进行比较,因此需要进一步的研究。

本综述的更新情况如何?

我们检索了截至2019年7月15日发表的研究。

结论: 

本Cochrane综述强调,目前对于接触者追踪方法缺乏支持研究,以及需要RCTs来比较新的方法,如社会网络分析,以改进接触者追踪过程。

阅读摘要全文
背景: 

结核病是一种感染性细菌性疾病,通过受感染者的呼吸道飞沫传播给易感接触者。要从中低发病率环境中消除这种疾病,必须确定最有可能感染的人(接触者)。最近,研究者们评估了接触者追踪方法的替代方法,这些方法证明接触者的检测和优先级得到了改进。而这些方法的相对效益尚未确定。

目的: 

评估新的接触者追踪方法与现行护理标准的有效性,以确定在低至中等发病率情况下的潜伏和活动性病例。

检索策略: 

我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、LILACS、Web of Science以及 CINAHL,以上检索截至2019年7月15日。我们还检索了临床试验和检查了参考文献目录和会议记录。

纳入标准: 

接触者跟踪策略的随机对照试验(RCTs)和整群随机对照试验,其中包括替代方法(非标准做法)。

资料的收集与分析: 

两位综述作者使用预先设定的标准独立地评估了已确定的文章的合格性和质量。

主要结果: 

没有试验符合本综述的纳入标准。一些研究作者描述了一种替代方法来检查接触者并执行社会网络分析,但没有将其与当前的接触者跟踪方法进行比较。

翻译备注: 

译者:唐道燕(重庆医科大学公共卫生与管理学院循证医学中心),审校:刘琴(重庆医科大学公共卫生与管理学院循证医学中心)。2020年2月20日

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