用于预防缺血性卒中(血栓性卒中)或微小中风后重大心血管事件和卒中的抗炎药物。

系统综述问题
抗炎药物在预防因血栓引起的中风或短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack, TIA,或“小中风“)患者中,是否能够起到预防未来严重心脏疾病或中风的作用?

研究背景
抗炎药物通常被用来减轻多种严重炎症状况下的炎症反应。炎症可能与中风的发生有关,主要与血管(动脉)中脂肪沉积的发展情况有关。目前,多种药物可以降低心脏疾病发作及中风或小中风发生的风险,但每20人中就有1人会进一步发展为中风或心脏病。

检索日期
检索日期截止到2019年5月29日。

研究特征
纳入的研究可能涉及任何主要用途为抗炎的药物,适用于既往有血栓引起的中风或TIA 的成年患者的任何情况。

关键结局
虽然我们进行了全面的检索,这些文献是评价抗炎药物或非抗炎药物应用于既往由血栓引起的中风或TIA 患者的随机对照试验,但我们无法纳入任何探索这一主题的试验。因此,我们不能确定抗炎药物是否会改变由于血栓引起的卒中后心脏病和中风结局,也不能说这种治疗的危害和好处是什么。仍需要进行抗炎药物联合常规治疗与单独常规治疗进行比较的试验。

证据质量
没有可用的证据和研究。

作者结论: 

目前,关于使用抗炎药物预防缺血性中风或TIA 后的主要心血管事件的证据很少。需要RCTs来评价抗炎药物在这种情况下应用是否有益。

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研究背景: 

越来越多的证据表明,炎症在卒中,尤其是在动脉粥样硬化性卒中里发挥着关键作用。抗炎药物是一类广泛多样的药物,用于抑制原发炎症途径,从而防止持续性或复发性炎症。抗炎药物有通过阻止炎症途径来稳定动脉粥样硬化斑块的潜力。通过靶向特定的细胞因子,炎症途径可能在多个阶段被中断。

研究目的: 

为了评价在有缺血性中风或短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack, TIA)既往史的人群中,抗炎药物联合标准治疗与伴或不伴安慰剂的标准治疗在预防血管性事件(中风、心肌梗死(myocardial infarction, MI)、非致命性心脏骤停、需要血管重建的不稳定性心绞痛、血管性死亡)和全因死亡率中的利弊。

检索策略: 

我们检索了Cochrane 对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL,最后一次检索2019年5月29日);MEDLINE(1948年至2019年5月29日);Embase(1980年至2019年5月29日);护理与健康文献累计索引(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CLNAHL, 1982年至2019年5月29日)和Scopus(1995年至2019年5月29日)。为了确定其他已发表、未发表和正在进行的试验,我们检索了几个灰色文献数据库(最后一次检索是2019年5月30日)。我们将所有纳入的研究合并到结果部分。我们对语言、发表日期和研究地点没有任何限制。

纳入排除标准: 

我们纳入了评价抗炎药物预防缺血性中风或TIA 后主要心血管事件的随机对照试验(randomised controlled trials,RCTs)和整群随机试验。

资料收集与分析: 

两名综述作者独立通过检索到研究的标题和摘要筛选。两名综述作者独立通过浏览全文进行筛选。我们计划评价偏倚风险,并应用GRADE 评价方法。

主要结果: 

我们没有纳入符合纳入标准的研究。

翻译备注: 

译者:贾冬冬(北京中医药大学),审校:张英英,北京中医药大学循证医学中心,2020年12月2日。

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