系统综述背景

支气管扩张是一种可能发生于儿童或成人的呼吸系统疾病，并且确诊率越来越高。这是一种长期疾病，患者会反复出现胸部感染以及咳嗽、咳痰和反复发作（恶化）等症状，从而降低患者生活质量。管理的主要目的是使用包括抗生素、吸入器和理疗练习在内的各种治疗方法来降低发作的风险。对患者/护理人员来说，坚持治疗很重要，自我管理策略可以通过向患者传授病情相关知识、可用的治疗方法、锻炼方法以及病情变化时应对措施来帮助患者进行自我管理。本综述的目的是评价自我管理干预对非囊性纤维化支气管扩张成人或儿童患者的有效性和价值。

系统综述问题

我们评价了自我管理策略的益处和可能的危害，包括患者教育、气道清除技术、旨在提高药物依从性的教育、锻炼（包括肺康复）以及针对支气管扩张儿童和成人患者的行动计划。

研究特征

我们于2017年12月13日进行检索，发现了两项来自英国包括84名受试者的研究，这两项研究比较了支气管扩张成人的自我管理方法和正常护理。其中一项研究着眼于专家患者自我管理计划影响的，该项研究仅包含少数支气管扩张的受试者，并着眼于自我管理与锻炼相结合对改善肺功能的影响。两项研究均不包括儿童。

主要研究结果

两项研究均未改善与健康相关的生活质量。虽然在一项研究中，接受自我管理组的死亡人数更多，但数字非常小，我们不知道这种差异是否有意义。入院人数和肺功能均未显示出自我管理的益处。在其中一项研究中，接受自我管理的人感觉更有能力管理自己的状况。没有关于自我管理对支气管扩张症状、不良事件或更有效的自我管理带来的潜在成本节约等信息。没有关于儿童自我管理的研究。

总的来说，没有足够的评价信息来支持自我管理策略是否有助于支气管扩张患者，仍需要进行进一步的研究。未来的研究需要关注突发事件发生率、开抗生素的频率及持续时间、患者生活质量是否提升，以及自我管理对医疗费用的影响。关注儿童支气管扩张的自我管理也很重要。

结果质量

本综述仅基于两项小型试验，研究质量极差。由于只有两项研究着眼于非常具体的自我管理方法，我们无法确定自我管理策略是否适用于支气管扩张患者，在获得进一步证据之前，我们主张遵守支气管扩张患者自我管理的现行倡导的国际指南。