概要

该系统综述发现，大多数手术后有中度或重度疼痛的患者服用25毫克右酮洛芬加75毫克曲马多后，疼痛得到了很好地缓解。

研究背景

急性疼痛是一种短暂的疼痛，通常在受伤后，包括手术后不久感受到。大多数接受手术的人术后都会有中度或重度疼痛。镇痛药通常在有急性疼痛（通常在拔除智齿后）的人群中进行测试。这种疼痛通常通过口服止痛药来治疗。我们相信这些结果可以应用于其他急性疼痛情况。

研究发现，在固定剂量的一个片剂中使用两种不同的止痛药可以很好地缓解大部分手术后患中度或重度疼痛的患者的疼痛。本系统综述评价了两种止痛药（一种非甾体抗炎药（右酮洛芬）和一种阿片类药物（曲马多））的一种新固定剂量组合。

研究特征

在2016年5月，我们发现了三项涉及1853人的研究。主要比较的是固定剂量的25毫克右旋酮洛芬加75毫克曲马多和安慰剂（模拟治疗）。这些研究在进行智齿拔除、髋关节置换手术和妇科（女性生殖系统）手术后测试了单剂量。研究包括不同年龄段的成年人，10名受试者中有7名是女性。主要结局是在服用药片后的前六小时内，最大可能的疼痛缓解至少达到一半的受试者人数。

主要研究结果

所有三项研究均报告了25毫克右酮洛芬加75毫克曲马多组的主要结局。与安慰剂组相比，有748名受试者。大约十分之七的人在服用25毫克右酮洛芬加75毫克曲马多时达到了这一结局，而服用安慰剂的人中达到这一结局的有十分之三。该组合明显优于安慰剂，并且优于单独使用的右酮洛芬或曲马多。疼痛缓解持续了很长时间，大概八小时或更长时间，但确切的持续时间无法确定。与安慰剂组相比，联合治疗组需要服用额外止痛药的人更少。

大约十分之一的人在服用25毫克右酮洛芬和75毫克曲马多时出现副作用。副作用主要是轻度或中度恶心、呕吐和头晕，这些都是这些药物的典型症状。严重的副作用并不常见。很少有人退出研究。

证据质量

对于25毫克右酮洛芬加75毫克曲马多的止痛效果，我们评价证据质量为中等质量。对于副作用，我们评价有关单剂量的证据质量极低，因为受试者和事件太少了，但当我们纳入三天和五天研究的证据时，我们将其评价为中等质量。中等质量的证据意味着更多的信息可能会改变我们对效果的估计。极低质量的证据意味着我们对结果非常不确定。