研究问题是什么？

目前的研究证据支持限制使用会阴切开术的医院政策，而不是常规会阴切开术。然而，在世界许多地方，进行会阴切开术的做法在阴道分娩的妇女中仍然非常普遍。与分娩相关的细菌感染会对母亲和婴儿造成严重的健康问题，甚至死亡。常规感染控制措施，例如手部卫生、无菌手术技术、手术部位消毒和器械消毒，有助于最大限度地降低会阴切开术感染的风险。预防性地使用抗生素或使用预防措施可能会减少会阴切开术后伤口感染，特别是在感染风险较高的情况下，如在分娩期间扩大切口，或在分娩相关感染基线风险较高的医疗环境中。

本研究为什么重要？

进行会阴切开术的女性可能不需要常规使用抗生素来预防感染，尤其是在已遵守一般感染控制措施的情况下。抗生素使用不当与较差的结局相关，同时使妇女及其哺乳婴儿面临抗生素相关副作用的风险。使用抗生素可能会增加医疗费用，而广泛使用抗生素会导致出现抗生素耐药性。

我们发现了什么证据？

本综述评价了在无并发症的阴道分娩妇女中，与安慰剂或未使用抗生素相比，会阴切开术时常规使用抗生素可否预防感染。我们在医学文献中检索了来自随机对照试验的证据（2017年7月24日）。我们只确定了一项在巴西公立医院进行的小型试验，该试验提供了来自73名女性的质量极低的资料。该试验表明，在使用或不使用抗生素的两组之间，发生感染或会阴切口破裂的女性人数无明显差异。两组中均无女性发生子宫内膜感染。该试验没有报告本次综述任何其他研究关注点结局。

这些证据代表什么？

目前关于预防性使用抗生素对预防会阴切开术后感染的影响的证据来自一项存在设计局限性的小型试验。当感染控制措施得到良好遵守时，会阴切开术感染的发生率相对较低，这引发了对抗生素预防法的额外益处的质疑，尤其是考虑到母亲和婴儿产生抗生素相关副作用，及新出现的抗生素耐药性的风险。有必要在精心设计的随机对照试验中，使用当前产科实践中的抗生素和治疗方案，对预防性抗生素对会阴切开术后感染发病率的获益和危害进行仔细和严格的评价。