系统综述问题

我们评估了血小板计数低的患者在插入中心静脉导管（central venous catheter, CVC）之前是否需要输注血小板的证据，如果需要，那么需要输血的血小板计数水平是多少。

研究背景

血小板计数低的患者通常需要插入中心静脉导管。中心静脉导管是指导管的尖端通常位于将血液返回心脏的两条主要静脉之一。它们具有许多用途，包括：进行化学疗法；对重症患者进行强化监测和治疗；向患者提供营养（当患者无法进食时）；当患者需要长期重复治疗时。在许多国家，目前的做法是通过输注血小板将血小板计数增加到预定水平以上，以防止由于该流程而引起的严重出血。但是，在插入中心静脉导管之前建议的血小板计数水平因国家而异。这意味着临床医生不确定哪个是正确的血小板计数水平，或者是否需要输血。如果临床医生使用超声引导插入，则中心静脉导管插入后出血的风险似乎较低。因此，患者可能会面临血小板输注的风险，而没有任何明显的临床益处。

研究特征

证据的检索截止至2015年2月。在本综述中，确定了一项随机对照试验，该试验比较了在插入中心静脉导管之前以低血小板计数（25x10 ⁹ /l）输注血小板与以较高血小板计数（50x10 ⁹ /l）输注血小板来防止出血的情况。该试验仍在招募中，定于2017年12月完成招募。没有试验比较不进行血小板输注与输注预定的血小板计数的比较。

主要结果

一项符合纳入条件的研究没有结果，因为它仍在招募受试者。这项正在进行的研究（预计招募165名受试者）将无法为本综述的主要结局提供足够的资料，因为大出血和死亡率并不常见。我们需要设计一个至少有4634名受试者的研究，以便能够检测出百分之一到百分之二严重出血的人数。

证据质量

没有来自随机对照试验的证据可以回答本综述的问题。