我们在本系统综述中纳入了17项研究，共涉及1655名随机受试者。研究之间的偏倚风险各不相同。由于治疗之间存在明显差异，大多数试验中不可能对受试者、研究人员和结局评价实施盲法。在评价溃疡愈合时，缺乏对结局评价者实施盲法可能会导致检测偏倚。然而，由于我们评价的皮肤替换产品的性质以及其易于识别，很难避免可能的检测偏倚。值得注意的是，几乎所有研究（15/17）都报告了行业的涉入；至少有一位作者与商业组织有联系，或者该研究由商业组织资助。此外，评价偏倚风险的漏斗图似乎是不对称的；这表明有“阴性”结果的小型研究不太可能发表。

本系统综述纳入的研究中有13项研究将植皮或组织替换与标准治疗进行比较。有4项研究相互比较了两种移植物或组织替换物。当我们合并所有个体研究的结果时，与标准治疗相比，试验中使用的植皮和组织替换产品提高了糖尿病患者足部溃疡的治愈率（风险比（risk ratio, RR）=1.55，95%置信区间（confidence interval, CI） [1.30, 1.85]， 低质量证据 ）。然而，效果强度取决于所使用的特定产品（例如，EpiFix® RR=11.08, 95% CI [1.69, 72.82], OrCel® RR=1.75, 95% CI [0.61, 5.05]）。根据4项直接比较2种产品的纳入研究，在溃疡愈合方面，没有特定类型的植皮或组织替换表现出比另一种类型的植皮或组织替换更好的效果。

纳入的16项研究以各种方式报告了不良事件。没有研究报告干预组和对照组之间在不良事件发生率方面存在统计学上的显著差异。

纳入的研究中只有两项研究报告了下肢截肢的总发生率。当我们合并这两项研究的结果时发现，虽然截肢的绝对风险降低程度低（RR=0.43, 95% CI [0.23, 0.81]；风险差（risk difference, RD）=-0.06，95% CI [-0.10, -0.01]， 极低证据质量 ），但相比于标准治疗组，试验组中的截肢情况少。