关于艺术疗法对痴呆症患者的影响的不确定发现

标题
痴呆患者的艺术治疗法

研究背景

痴呆症是影响人们记忆的一种常见疾病。它也会影响人们的思维、情绪和行为。痴呆症对全世界的健康和社会有重大影响。除了药物之外,某些类型的治疗可能会帮助痴呆症患者。

艺术疗法是一种心理治疗,是指对心理和行为问题的治疗。艺术可以作为一种表达和交流思想和感情的方式。艺术治疗师的目标是帮助患者在个人层面上改变和“成长”。这是通过在允许此过程的安全环境中使用艺术材料来实现的。

研究特征

我们研究了痴呆患者进行艺术治疗的研究试验,并与常规护理和其他活动进行了比较。我们研究了艺术疗法对记忆和思维、情感、幸福感、社会行为和生活质量的影响。我们还研究了艺术治疗的负面影响和成本。我们发现两项研究,共有88名老年人参加。共得到了60人的研究结果。一项研究比较了在12周内进行艺术治疗或简单计算活动的小组。另一项研究比较了在40周内进行艺术治疗或娱乐活动的小组。证据搜集至2017年10月。

主要结果

这两项研究发现,在将艺术疗法与其他活动进行比较时,没有发现记忆或大多数其他结果的明显改变。

证据质量

这些研究受到许多降低研究质量的因素的限制——用众所周知的方法来评估, 这些证据质量“非常低”。每个研究都使用不同类型的艺术疗法。这使得将所有结果放在一起考虑变得困难。有一项研究有很高的试验未完成比率。这些研究只纳入少量的人,使得研究结果的准确性难以确定。这也使得我们很难知道在更多的人群范围中,治疗效果是否相同。艺术疗法的效果很难检验。

未来还需要更多的研究进一步证实。研究试验中没有足够的信息来了解艺术疗法对痴呆症患者的影响。该综述提出了实现这一目标的方法。

作者结论: 

关于艺术疗法对痴呆症患者的疗效的证据不足。尚需要结局指标相关的更可靠和高质量的临床研究。

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研究背景: 

艺术疗法被英国艺术治疗师协会定义为:"一种使用艺术媒体作为主要交流方式的心理治疗方式。被转介给艺术治疗师的客户不需要有艺术方面的经验或技能。艺术治疗师并不主要关注对客户形象进行美学或诊断性评估。其从业人员的总体目标是,通过在安全和便利的环境中使用艺术材料,使客户能够在个人层面上改变和成长。从历史上看,绘画和涂鸦被公认为是精神和心理专科治疗过程的有用部分,这在医学和神经学学科中已经得到承认。

基于艺术的治疗通常被认为是管理痴呆症表现的干预措施,因为它们可能有助于减缓认知退化,处理与心理社会挑战行为相关的症状,并提高生活质量。

研究目的: 

评估艺术疗法作为痴呆症辅助治疗,与标准护理和其他非药物干预对比的效果。

检索策略: 

我们在2014年5月12日、2015年3月20日、2016年1月15日、2016年11月4日和2017年10月4日检索了来自ALOIS的试验——Cochrane痴呆和认知改善小组专业注册库(the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group’s Specialised Register)。我们还手工检索了灰色文献,并联系了该领域的专家和相关综述或研究的作者,询问相关信息的其他来源。

纳入排除标准: 

所有随机对照试验以艺术疗法作为痴呆症的干预措施。

资料收集与分析: 

两位综述作者分别独立提取了资料。我们研究了测量认知、影响和情绪健康、社会功能、行为和生活质量的量表。

主要结果: 

我们发现两项符合纳入标准的研究,包括实验组(n = 29)和对照组(n = 31)共60名受试者(来自88名被随机抽样的受试者)的数据。一项研究比较了在12周内进行艺术治疗或简单计算活动的小组。另一项研究比较了在40周内进行艺术治疗或娱乐活动的小组。由于在干预措施、对照治疗和结果测量选择方面存在异质性,因此无法从纳入的研究中合并数据进行分析。

在这两项研究中,干预组和对照组在重要的结果上没有明显的变化。根据GRADE评级,我们判断这些结果的证据质量“非常低”。

翻译备注: 

译者:刘旭 香港中文大学那打素护理学院;审校:李迅 北京中医药大学循证医学中心;2019年12月5日

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