系统综述问题

我们想评估急性重症胰腺炎症（胰腺炎）患者在急性病期用鼻管插入胃（鼻胃管）与插入小肠上部（鼻空肠管）喂养液体营养品时，安全性和有效性是否有差异。

研究背景

急性胰腺炎是一种炎症，可由很多因素引起，其中过度饮酒和胆结石是最常见的。大多数病人会有一些轻微的症状，通常在一周内能顺利痊愈。在此期间，将停止经口进食直至疼痛缓解。但是，有五分之一的急性胰腺炎患者会迅速发展为重症，可能导致感染、休克、器官衰竭甚至死亡。重症急性胰腺炎患者需要营养支持。与静脉营养相比，通过管道将液体营养物输送到胃或小肠中是较为理想的，因为这样可以减少感染，减少严重并发症或死亡。但最有效的管饲营养有效必须在发病后48小时内开始。绕过胃部的鼻空肠管被认为可以防止刺激胰腺分泌，可以使发炎的胰腺得到休息。但是，插入鼻空肠管需要专业技术和资源，这可能会延迟管饲的开始。鼻胃管在技术上比鼻空肠管更容易插入，并且可以避免喂食的延迟。

研究特征

我们发现了五项比较鼻胃管与鼻空肠管喂食的随机试验（使用随机方法将受试者分配到两个或多个治疗组之一的试验），包括来自印度，苏格兰和美国的220名患有急性重症胰腺炎的成人受试者。研究证据截至2019年10月17日。

主要研究结果

结果表明，鼻胃管和鼻空肠管两种喂食方式在死亡、喂食成功和喂食并发症之间几乎没有差异。目前的证据不足以表明在重症急性胰腺炎患者中使用任何一种管饲方法的利弊。

证据质量

所有结局的证据质量都极低。由于研究对象较少，结果不精确，部分研究用于诊断和治疗的方法与目前接受的方法不同，我们对证据的可信度降低。