新生儿同型半胱氨酸尿症筛查

综述问题

我们评价了证据,以确定与后期临床诊断相比,进行新生儿人群筛查用于诊断因胱硫氨酸合成酶缺乏引起的同型半胱氨酸尿症是否会出现临床改善,并确定新生儿人群同型半胱氨酸尿筛查对其父母或护理人员的心理影响。本文是已发表综述的更新版本。

综述背景

同型半胱氨酸尿症是一种因负责制造半胱硫氨酸合成酶的基因出现错误而导致的罕见疾病。同型半胱氨酸尿症患者缺乏这种酶,因此他们体内的同型半胱氨酸含量很高。尽管这些人在出生时看起来并无异常,但是经过几个月、几年的时间,他们会发展出严重的问题:视力受到影响、智力发育迟缓、骨骼不健康、血栓风险升高等。特殊饮食和药物治疗能够预防这些并发症的发展,但是这些措施必须在生命早期开始实施才能真正有效。在世界上的一些地区,对于新生儿会进行同型半胱氨酸尿症筛查。

检索日期

证据检索截至:2015年6月8日。

主要结果

尚未发现试验。我们了解到一些建议进行新生儿同型半胱氨酸尿症筛查的非对照试验,也知道早期治疗是有效的。未来需要长期的研究为支持或反对筛查提供有利的证据。这项研究也可能表明筛查是否具有成本效益。

作者结论: 

我们不能确定符合纳入标准的研究,因此无法得出任何基于对照研究的结论;然而,我们注意到一些非对照病例系列,支持新生儿同型半胱氨酸尿症筛查和早期治疗的有效性。为提供更有力的证据以支持或反对筛查并允许进行成本效益分析,未来的任何随机对照试验都需要是多中心且长时期的。

阅读摘要全文……
研究背景: 

同型半胱氨酸尿症是一种因胱硫氨酸合成酶缺乏而导致的罕见性遗传性疾病。患有这种疾病的人在出生时未见异常,但在幼年期却会出现严重的并发症。在生命早期就开始进行诊断和治疗能够有效地预防并发症或者降低这些并发症的严重程度。本文是已发表综述的更新版本。

研究目的: 

旨在确定:与后期临床诊断相比,新生儿时期进行同型半胱氨酸尿症(因胱硫氨酸合成酶缺乏引起)筛查是否具有临床益处。

检索策略: 

我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传性疾病组的先天代谢错误试验注册库(Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group's Inborn Errors of Metabolism Trials Register)。

先天代谢错误试验注册库(the Inborn Errors of Metabolism Register)的最新检索日期:2015年6月8日。

纳入排除标准: 

运用任何新生儿筛查测试在疾病发展前诊断婴儿是否患有同型半胱氨酸尿症的随机对照试验和临床对照试验都会成为临床证据。符合纳入标准的研究对比了筛查人群和未筛查人群。

资料收集与分析: 

没有发现可纳入综述的研究。

主要结果: 

没有发现可纳入综述的研究。

翻译笔记: 

译者:王雪峰(北京中医药大学人文学院2019英语中医药国际传播方向),审校:徐添天(北京中医药大学循证医学中心) 。2021年10月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

Tools
Information