癫痫是原发性与继发性脑肿瘤常见的症状，可能导致严重的并发症。成人脑肿瘤患者癫痫发作的主要治疗方式是使用抗癫痫药物进行治疗。本综述评估研究证据，探究治疗成人脑肿瘤患者癫痫发作的一系列常用抗癫痫药物的疗效。
尚无高质量的证据能支持选用某一特定抗癫痫药物来治疗成人脑肿瘤患者的癫痫发作。经检索发现一项小型随机试验，试验直接比较两种不同的抗癫痫药物（苯妥英与左乙拉西坦）治疗成人脑肿瘤患者癫痫发作的效果。没有发现这两种药物的效果具有显著差异。这项小型研究是可行性试验，旨在为一较大型试验做准备，但最后该大型试验却未执行。另外发现一项目前正在进行的研究，研究比较左乙拉西坦与普瑞巴林用来治疗原发性成人脑肿瘤患者癫痫发作的效果，这些患者同时进行化疗、放疗或两者均有。但是在撰写本综述时尚无来自该研究的资料。此外，同时也发现其他一些小型研究，但由于这些研究不是随机对照试验，故没有纳入本综述。为探究不同的抗癫痫药物治疗成人脑肿瘤患者癫痫发作的效果，显然需要更大规模的随机对照试验。
目前缺乏稳健的、随机的、对照的证据来支持选择抗癫痫药物治疗成人脑肿瘤患者的癫痫发作。虽然一些作者支持使用非酶诱导抗癫痫药物，但提供临床证明的可靠的比较证据有限。在这一领域需要进行大规模的随机对照试验。
癫痫是脑肿瘤的常见症状。治疗癫痫的主要方药是以抗癫痫药物治疗。
评估治疗罹患脑肿瘤的成年人癫痫的常用抗癫痫药物的相对有效性和耐受性。
我们检索了CENTRAL（第2期，共4期， Cochrane图书馆 2011）、MEDLINE（1948年至2011年5月第3周）和EMBASE（1980年至2011年5月31日）数据库。此外，我们手工检索了自2000年以来在以下期刊上发表的文章：epilepsy（癫痫）；The Lancet Neurology and Neuro-Oncology.（《柳叶刀神经病学与神经肿瘤学》）。
随机分配使用抗癫痫药物治疗成人脑肿瘤患者癫痫发作的临床对照试验。
在检索符合条件的文章全文之前，两位综述作者都筛选了检索结果并评价了潜在相关文章的摘要。
只有一项试验符合本综述的纳入标准，这是一项小型、开放标签、非盲法、随机试验，研究了从苯妥英转向左乙莱西坦单药治疗或在开颅手术后继续使用苯妥英治疗胶质瘤相关癫痫发作的安全性和可行性（Lim 2009 [Lim 2009]）。左乙拉西坦（一种非酶诱导的抗癫痫药物）在治疗脑肿瘤患者的癫痫发作方面，似乎与苯妥英（一种酶诱导的抗癫痫药物）具有至少同样的耐受性和有效性。在接受左乙拉西坦治疗的患者中，87%的患者在6个月时没有癫痫发作，而接受苯妥英治疗的患者中，这一比例为75%。
目前有一项将左乙拉西坦与普瑞巴林对比，用于治疗原发性脑肿瘤患者接受化疗、放疗或两者同时治疗的癫痫发作的研究正在进行。在准备本综述时，没有来自该研究的数据。
译者：王文诃，审校：张帆（重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University），2023年9月7日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com