系统综述问题
我们评价了关于稳定期早产双胞胎同床的获益和伤害的证据，并发现了六项相关研究。
系统综述背景
早产双胞胎在生长和发育方面出现问题的风险为高。Co-bedding（将双胞胎放置在同一张婴儿床或保育箱中）已被认为使双胞胎获益，因为它模拟了他们在出生前共享的环境：双胞胎通过一系列可以被观察到的活动相互支持，称为“共同管控。” 这些活动被提议在出生后继续进行以促进生长和大脑发育。将双胞胎放在同一个保育箱或婴儿床上的风险包括照护者失误和感染。
研究特征
本系统综述发现了六项研究，大部分是小型研究，它们的方法存在一些局限性。所有六项研究都是在一家大型三级医院的新生儿托儿所进行的。在所有研究中，研究人员招募了平均胎龄为29周（早产近两个半月）的早产儿。一些研究只招募了双胞胎；其他研究则招收了双胞胎、三胞胎和四胞胎，并入组选择时将多胞胎中状态最稳定的两个同床。
主要结果
总体而言，研究人员报告说，同床组和单独照护的组在体重增加、主要呼吸障碍发作、心率或氧合水平（呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度下降）、住院时间、感染率方面没有差异。在评价婴儿足跟穿刺后疼痛反应的两项纳入研究中发现了相互矛盾的结果。
证据质量
由于研究方法的局限性、样本量小导致结果不精确以及研究结果不一致，整体证据质量为低。根据本系统综述收集的证据，我们无法对新生儿托儿所中稳定状态早产双胞胎进行同床提供支持或反对的建议。需要对该主题进行进一步研究。
关于稳定状态早产双胞胎同床的获益和伤害的证据不足以提出实践建议。未来的研究必须有足够的把握度来检测生长和神经发育的临床重要差异。研究人员应评价感染等伤害，以及用药错误和照护者的满意度。
近几十年来双胞胎出生率的增加和早产儿预后的改善引发了探索可优化早产儿生长和神经发育结局措施的需求。据推测，同床模拟了双胞胎的宫内情况，在其中能观察到他们之间的共同调控行为。这些行为被认为通过减轻双胞胎压力来使他们获益，可能会促进生长和发育。然而，在实践中，尚不确定同床的获益——风险情况。
我们的目的是评价在新生儿托儿所稳定期早产双胞胎中，同床与单独（个体）照护相比在促进生长和神经发育以及减少短期和长期发病率方面的有效性，并确定同床是否导致显著的不良反应。
作为次要目标，我们试图通过以下亚组分析评价同床的效果：不同体重范围的双胞胎（极低出生体重[very low birth weight，VLBW]<1500克对比非VLBW），出生时有显著生长不协调的对比没有的双胞胎、早产对比临界早产的双胞胎、入组研究时在保育箱同床的对比婴儿床同床的双胞胎，以及按一对双胞胎随机分配的对比按新生儿个体随机分配的双胞胎。
我们使用了Cochrne新生儿评价组（Cochrane Neonatal Review Group，CNRG）的标准检索策略。我们使用关键字和医学主题词（medical subject headings，MeSH）检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials，CENTRAL；2016年第2期）、MEDLINE（通过PubMed检索）、EMBASE（由EBSCOHOST主办）、护理与联合文献累积索引（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature，CINAHL），还检索了初筛文章中引用的参考文献，截至2016年2月29日。
我们纳入了按双胞胎和/或新生儿个体随机分组的随机对照试验。我们排除了交叉研究。
我们使用CNRG的标准方法提取资料。两位综述作者独立评价了检索结果的相关性和偏倚风险。我们联系了纳入研究的作者，请求他们提供已发表论文中缺失的重要信息。我们在适当时使用风险比（risk ratios，RR）和平均差（mean differences，MD）以及95%置信区间（95% confidence intervals，95% CI）来表达我们的结果。我们将分析单位从单个婴儿调整为双胞胎，方法是对每对双胞胎进行平均测量(连续结局)，或将双胞胎中任何一人发育的结局计为阳性(二分类结局)。
六项研究符合纳入标准；然而，只有五项研究提供了分析资料。六项纳入的研究中有四项规模较小，且在设计上有很大的局限性。由于每项研究报告的结局不同，因此大多数结局的资料实际上均由一项研究提供。研究作者报告说，同床双胞胎和接受单独照护的双胞胎在体重增加率方面没有差异（MD=0.20克/公斤/天，95% CI[-1.60，2.00]；一项研究；18对双胞胎；低质量证据）;呼吸暂停、心动过缓和饱和度下降(A/B/D)发作（RR=0.85，95% CI[0.18，4.05]；一项研究；62对双胞胎；低质量证据）；共同调控状态下的发作（MD=0.96，95% CI[-3.44，5.36]；一项研究；3对双胞胎；极低质量的证据）；疑似或证实感染（RR=0.84，95% CI[0.30，2.31]；三项研究；65对双胞胎；极低质量证据）；住院时间（MD=-4.90天，95% CI[-35.23，25.43]；一项研究；3对双胞胎；极低质量证据）；父母满意度-评分范围为0到55（MD=-0.38，95% CI[-4.49，3.73]；一项研究；9对双胞胎；中等质量证据）。尽管同床双胞胎在足跟穿刺后30秒的疼痛评分似乎较低，评分范围为0到21（MD=-0.96，95% CI[-1.68，-0.23]；两项研究；117对双胞胎；I2=75% ; 低质量证据），但是他们在手术后90秒的疼痛评分更高（MD=1.00，95% CI[0.14，1.86]；一项研究；62对双胞胎）。术后30秒足跟穿刺后婴儿疼痛反应的结局存在很大异质性，且术后30秒和90秒的结果相互矛盾，无法得出明确的结论。
译者：李佳庆（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：赵紫怡（北京中医药大学人文学院19级英语医学方向），2023年4月20日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com