库存早产母乳对比库存足月母乳对极低出生体重儿生长发育的促进作用

系统综述问题
当母亲自己的母乳不可用或不足时,与库存捐赠足月母乳相比,喂养库存捐赠早产母乳是否会改善极低出生体重儿的生长和神经发育结局?

研究背景
当出现不能使用母亲自身母乳进行喂养时,可由人类母乳库处理的捐赠母乳向早产儿提供母乳。早产母乳与足月母乳成分有显著差异。提供捐赠母乳的过程,包括冷冻、解冻和巴氏杀菌,对捐赠母乳的营养和非营养方面都有不利影响。捐赠母乳很昂贵。我们希望明确,无论是作为单独的饮食还是作为母亲母乳的补充,捐赠的早产母乳益处是否优于捐赠足月母乳。

研究特征
我们无法找到任何有关库存捐赠早产母乳与库存捐赠足月母乳对极低出生体重儿生长发育促进作用的比较研究。最近一次证据检索截至2018年10月。

主要结果
由于没有证据支持或者反驳这一问题,我们无法得出捐赠早产母乳优于捐赠足月母乳的结论。然而,原始综述以及现在更新的综述中相关研究的缺乏,都意味着极不可能进行任何此类研究。

证据质量
并未找到相关研究,无法对证据质量进行评估。

作者结论: 

我们发现没有证据支持或反驳库存捐赠早产母乳与库存捐赠足月母乳对极低出生体重儿生长发育结局的影响。

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研究背景: 

过去三十年来,许多国家都有母乳银行。母乳银行提供的主要是足月母乳,但也有一些母乳银行提供早产母乳。捐赠者所提供的足月母乳和早产母乳之间存在许多差异。

研究目的: 

明确库存捐赠早产母乳和库存捐赠足月母乳对极低出生体重儿(体重低于1500g的婴儿)生长发育结局的影响。

检索策略: 

我们采用Cochrane新生儿组(Cochrane Neonatal)的标准检索策略,检索Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL 2018年第7期),在PubMed检索MEDLINE(1966年至2018年10月23日),Embase (1980 年至 2018 年 10 月 23 日)以及CINAHL(1982年至2018年10月23日)。我们还检索了临床试验数据库、会议论文以及检索到的随机对照试验和准随机试验的参考文献列表。

纳入排除标准: 

比较库存捐赠早产母乳和库存捐赠足月母乳对极低出生体重儿生长发育结局影响的随机和准随机对照试验。

资料收集与分析: 

我们原计划对随机化、干预和结果测量的盲法以及随访的完整性进行方法学评估。我们原计划使用固定效应模型评估治疗效果,采用相对危险度(Relative risk,RR)、相对危险度降低率( Relative risk reduction)、危险度差(Risk difference, RD)和治疗获益所需例数(Number needed to treat for an additional beneficial outcome, NNTB)或者治疗有害所需例数(Number needed to treat for an additional harmful outcome, NNTH)来分析分类资料;并对连续资料采用均值、标准差和加权平均差(Weighted mean difference, WMD)分析。我们原计划使用GRADE方法评估证据质量。

主要结果: 

没有研究符合纳入标准。

翻译备注: 

译者:唐道燕,审校:刘琴。重庆医科大学公共卫生与管理学院循证医学中心。2020年1月27日

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