单剂量口服萘丁美酮治疗成人术后疼痛

进行外科手术后通常会感到疼痛。 术后疼痛是一个良好的模型,它可以测试药物对于患中度或重度疼痛的受试者是否是有效的止痛药。在这种情况下,我们没有发现比较口服萘丁美酮与安慰剂的研究。 这些研究可能已经进行但没有报告,因为它们仅用于向世界各地的许可机构注册萘丁美酮。然而,这在我们的认知上留下了一个重要的空白,这意味着我们不能对使用口服萘丁美酮治疗急性疼痛疾病充满信心。

作者结论: 

由于目前尚无口服萘丁美酮治疗术后急性疼痛的疗效证据,因此它在该适应症中的使用是不合理的。因为在最基本的急性疼痛研究中缺乏明确证明镇痛效果的试验,所以应仔细评价在其他适应症中的使用。鉴于此类可用药物和类似类别的可用药物数量众多,因此没有紧迫的研究议程。

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研究背景: 

萘丁美酮是一种非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflammatory Drug, NSAID),主要用于治疗与关节炎相关的疼痛。对于骨关节炎的常用口服剂量为每天1000毫克,老年患者不建议使用更高剂量。目前尚无关于其在急性术后疼痛中的镇痛效果的系统综述。本系统综述旨在通过对已确定疼痛的患者进行的临床研究和使用标准方法主要测量6小时内的结局,评价口服萘丁美酮治疗术后急性疼痛的有效性和安全性。几十年来,这种类型的研究一直被用来证明药物是否具有镇痛特性。

研究目的: 

评价口服单剂量萘丁美酮治疗术后急性疼痛的疗效和任何相关不良事件。

检索策略: 

我们检索了Cochrane图书馆(2009年第2期)、MEDLINE(2009年5月)、EMBASE(通过Ovid;2009年5月)、Oxford Pain Relief Database。

纳入排除标准: 

研究口服萘丁美酮缓解成人术后急性疼痛的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

资料收集与分析: 

两名综述作者独立评价试验质量并提取了资料。使用经过验证的方程式,通过“疼痛缓解-时间”曲线下的面积得出受试者在使用萘丁美酮和安慰剂4至6小时内疼痛缓解至少50%的比例。使用95%置信区间(confidence interval, CI)计算出获益需治病例数(number needed to treat to benefit, NNT)。寻求在指定时间段内使用抢救性镇痛的受试者比例,以及使用抢救性镇痛的时间,以作为疗效的额外指标。还收集有关不良事件和退出的信息。

主要结果: 

通过检索没有发现评价口服萘丁美酮治疗既定术后疼痛患者的研究。

翻译笔记: 

译者:张兴悦(北京中医药大学人文学院2018级英语医学专业),审校:杨端虹(北京中医药大学循证医学中心),2023年2月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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