单剂量氯诺昔康(商品名Xefo、Xafon、Lorcam、Acabel)治疗成人术后急性疼痛

氯诺昔康是一种非甾体抗炎药(NSAID),用作止痛药(镇痛药)。服用单剂量8mg氯诺昔康后约45%的术后中度至重度牙痛受试者明显感受到疼痛缓解,相比之下服用安慰剂后约10%的受试者感受到缓解。这与服用200mg至400mg布洛芬后感受到疼痛缓解相同程度的比例相当。在这些单剂量研究中,不良事件通常是轻微的,并且与安慰剂组没有区别。没有足够的数据来评价作用的持续时间,但它可能与200g布洛芬相似。

作者结论: 

根据有限的数据,口服氯诺昔康可有效治疗术后中度至重度急性疼痛。不良事件与安慰剂组没有显著差异。

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研究背景: 

氯诺昔康是非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)中的昔康类药物之一,部分通过抑制非选择性环氧化酶-1和环氧化酶-2产生镇痛和退热作用。 该药用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎、急性腰椎-坐骨神经痛疾病和术后疼痛管理。氯诺昔康在欧洲、中东、远东和南美的31个国家有售卖,而且范围越来越广。

研究目的: 

评价口服单剂量氯诺昔康治疗术后急性疼痛的疗效、镇痛开始时间、使用抢救药物的时间以及任何相关的不良事件。

检索策略: 

我们检索了截至2009年6月的CENTRAL、MEDLINE、Embase以及PubMed数据库。

纳入排除标准: 

研究氯诺昔康缓解成人已形成的术后中度至重度疼痛的单次口服剂量、随机、双盲、安慰剂对照试验。

资料收集与分析: 

两名综述作者评价了研究的方法学质量评价并独立提取资料。使用6小时后的疼痛缓解总和(TOTPAR 6)计算达到疼痛缓解至少50%的受试者人数。通过这些推导出的结果,以95%的置信区间(CI)计算相对于安慰剂的相对获益,并计算一名受试者在6小时后感受到疼痛缓解至少50%的需治病例数(Number Needed to Treat, NNT)。寻找在特定时间段内使用抢救药物的受试者人数和使用抢救药物的时间作为疗效的额外指标。收集有关不良事件和退出的信息。

主要结果: 

3项研究符合纳入标准,包括628名受试者;434名受试者接受了不同剂量(2mg至32mg)的氯诺昔康治疗,118名受试者接受了安慰剂治疗,76名受试者接受了其他积极疗法治疗。所有受试者在拔除第三磨牙后感到疼痛,研究时间为8至24小时。服用单剂量8mg氯诺昔康6小时后疼痛缓解至少50%的NNT为2.9(2.3至4.0)。没有足够的数据来分析其他剂量或其它抢救药物的使用。所有研究均未报告严重不良事件或退出。

翻译笔记: 

译者:杨端虹(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学人翻译硕士)。2022年6月9日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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