皮质类固醇治疗眼部弓形虫感染

本系统综述的目的是什么?
本Cochrane系统综述的目的是查明与单独使用标准治疗相比,使用药物(皮质类固醇)来减轻肿胀(炎症)同时接受眼部弓形虫病的标准治疗是否可以更快地缓解症状和改善视力。Cochrane研究人员检索了所有相关研究来回答这个问题,但没有发现任何研究。

关键信息
目前没有证据支持或反对在标准治疗之外使用皮质类固醇来加速眼部弓形虫病患者的恢复和预防视力丧失。

本系统综述的研究内容是什么?
弓形虫病是由一种叫做弓形虫的寄生虫引起的感染。人们可能因食用未经正确烹调的肉类,或被大便(粪便),尤其是猫粪污染的食物或饮用水而感染弓形虫病。弓形虫病会影响身体的不同部位,包括眼睛。并非每个感染弓形虫的人都会出现眼部症状。然而,有些人可能会受到严重影响,并可能出现严重的视力丧失。

感染弓形虫的人通常服用抗寄生虫药物或杀死寄生虫的抗生素。他们还可以使用皮质类固醇来减轻眼睛肿胀(炎症)。使用皮质类固醇可能会更快地缓解症状和改善视力。

本系统综述的主要研究结果是什么?
Cochrane研究人员检索了多个电子数据库,以寻找在眼部弓形虫病的标准治疗中加入皮质类固醇的研究。我们没有发现相关研究。

被弓形虫感染的人以及治疗他们的医生和护士需要证据来证明皮质类固醇治疗眼部弓形虫病是否有用。他们需要更多与标准治疗一起服用药物的服用剂量、时间以及开始时间的信息。未来的研究需要收集受这种情况影响的人的相关结局信息,例如视力丧失的体征和症状恢复的时间。

本系统综述的时效性如何?
Cochrane研究人员检索了截至2016年12月7日发表的研究。

作者结论: 

尽管研究发现皮质类固醇的使用在实践中存在很大差异,但本系统综述并未从随机对照试验中发现任何支持或反对皮质类固醇在眼弓形虫病治疗中作用的证据。在这种情况下,实施良好的随机试验仍未回答几个问题,包括使用皮质类固醇作为辅助药物是否比单独使用抗寄生虫疗法更有效;如果皮质类固醇作为辅助药物更有效,需要回答应在治疗方案中何时开始使用皮质类固醇(治疗早期或晚期),以及类固醇使用的最佳剂量和持续时间。

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研究背景: 

弓形虫这种寄生虫引起的眼部感染可能导致视网膜、脉络膜和葡萄膜发炎,从而导致青光眼、白内障和虹膜后粘连等并发症。

研究目的: 

本系统综述的目的在于评价辅助使用皮质类固醇的抗寄生虫疗法与单独抗寄生虫疗法治疗眼部弓形虫病的效果。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(包括Cochrane眼睛与视力试验注册库(Cochrane Eyes and Vision Trials Register ))(2016年第11期),MEDLINE Ovid, Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations, MEDLINE Ovid Daily(1946年1月至2016年12月),Embase(1980年1月至2016年12月),拉丁美洲和加勒比健康科学文献(Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences,LILACS(1982年1月至2016年12月)ISRCTN注册库( www.isrctn.com/edit高级检索 ),美国临床试验注册平台(www.clinicaltrials.gov),和世界卫生组织(World Health Organization, WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform,ICTRP); www.who.int/ictrp/search/en)。我们对试验的电子检索未设置日期或语言限制。我们最新一次检索电子数据库是在2016年12月7日。

纳入排除标准: 

我们计划纳入随机和半随机对照试验。符合条件的试验将纳入具有正常免疫功能且被诊断患有急性眼部弓形虫病的任何年龄的受试者。纳入的试验将联合皮质类固醇的抗寄生虫治疗与单独抗寄生虫治疗进行对比,还比较了皮质类固醇的不同剂量或开始使用的时间。

资料收集与分析: 

两位作者独立筛选电子检索所获文献的标题和摘要。在审查摘要后,我们检索了被归类为“不确定”或“纳入”研究的全文报告。两位作者独立审查了每份全文报告的合格性。通过讨论解决分歧。

主要结果: 

我们发现没有符合此Cochrane系统综述的、已完成或正在进行的试验。

翻译笔记: 

译者:李艺伟(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向),审校:赵紫怡(北京中医药大学人文学院2019级英语医学方向),2023年3月17日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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