使用药物减缓或阻止囊性纤维化相关关节炎的进展

关节炎不是囊性纤维化的常见并发症,但一旦发生就会引起严重问题。囊性纤维化的关节炎有两种不同的类型:囊性纤维化相关关节病和肥大性骨关节病。由于囊性纤维化及其强化治疗,这些类型关节炎的最佳治疗方法尚不清楚。一些药物可以通过减轻关节炎症和疼痛来治疗关节炎的症状,但只有改善病情的抗风湿药物才能阻止或减缓疾病的进展。我们计划报告来自临床试验的证据,这些试验将不同的改善病情药物与安慰剂(或模拟治疗)进行比较,相互比较或与无治疗进行比较。然而,令人失望的是,我们没有找到任何关于这些治疗方法的完整随机对照试验,也没有任何来自非随机对照试验的证据。我们建议应该进行一项随机对照试验,以研究使用改善病情的抗风湿药物减缓或阻止囊性纤维化患者关节炎进展的有效性和安全性。

作者结论: 

尽管人们普遍认为囊性纤维化相关性关节炎是偶发性的并且可以自发消退,但可能需要使用镇痛药和抗炎药进行治疗。但是,当偶发性症状发展为持续性疾病时,可能需要改善病情的抗风湿药物来控制疾病的进程。令人失望的是,我们没有找到严格评价这些药物的随机对照试验。本系统综述确定需要一项设计良好、有足够把握度的随机对照试验,以评价改善病情的抗风湿药物在患囊性纤维化的成人和儿童中对囊性纤维化相关关节病和肥大性肺骨关节病管理的效力和安全性。然而,考虑到囊性纤维化相关关节炎的发病率较低以及症状和严重程度的范围,随机对照试验可能不可行,设计良好的非随机观察研究可能更合适。研究还应该对这两种情况给出更好的定义。

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研究背景: 

虽然关节炎是一种相对少见的囊性纤维化并发症,但它一旦发生,则具有显著的发病率。关节炎作为囊性纤维化的并发症被描述为两种不同的类型:囊性纤维化相关关节病和肥大性骨关节病。由于存在基础疾病及其治疗,囊性纤维化患者的关节炎管理是不确定和复杂的。

研究目的: 

本系统综述旨在评价改善病情的抗风湿药物治疗成人和儿童囊性纤维化相关关节炎的有效性和安全性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传疾病组囊性纤维化试验注册库(Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Cystic Fibrosis Trials Register),其中包括从综合电子数据库检索确定的参考文献以及手工检索到的相关期刊和会议论文集摘要。

最新检索日期:2012年7月10日。

纳入排除标准: 

比较不同改善病情的抗风湿药物(如甲氨蝶呤、金、柳氮磺胺吡啶、青霉胺、来氟米特、羟氯喹等,以及较新的药物如生物制剂、单克隆抗体等),比较改善病情的抗风湿药物与不治疗或安慰剂在治疗囊性纤维化相关关节病或肥大性骨关节病上效力和安全性的随机对照试验。

资料收集与分析: 

没有发现相关的研究。

主要结果: 

本系统综述未纳入任何研究。

翻译笔记: 

译者:李佳庆(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向),审校:王雪峰(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向),2023年3月17日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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