用于治疗镰状细胞病患者的急性胸综合症的抗生素

本综述的研究问题

们回顾了与其他抗生素,安慰剂(一种``虚拟''疗法)或标准疗法相比,抗生素(单独或联合使用)的疗效和安全性的证据。我们想知道不同的抗生素疗法是否有效,是否安全,以及哪种剂量最适合治疗患有镰状细胞病患者的急性胸综合征。本综述是对之前发表的Cochrane综述的更新。

研究背景

镰状细胞病影响着全球数以百万计的人。急性胸综合症是镰状细胞病患者发病和死亡的主要原因。症状包括发烧,胸痛和白细胞计数升高。肺组织急性感染是急性胸综合症的主要原因。抗生素通常用于治疗这些肺部感染,但目前尚无全球标准的治疗方法。

检索日期

该证据的有效日期为:2019年7月10日。

研究特征

此更新无法找到可以纳入此评价的任何试验。

主要研究结局

尽管我们得出结论认为应该进行随机对照试验来回答这些问题,但我们并不打算对该干预措施进行进一步的试验,因此该综述将不再定期更新。除非有确凿的证据,临床医生治疗急性胸腔炎综合征应根据具体情况并根据诊断和治疗方法而定。

结论: 

此更新无法确定关于针对急性胸综合症的镰状细胞病患者的抗生素治疗方法的有效性和安全性的随机对照试验。虽然需要随机对照试验来确定针对这种情况的最佳抗生素治疗方法,但我们并未设想将会对该干预措施进行进一步的试验,因此该综述将不再定期更新。

阅读摘要全文
背景: 

急性胸综合症的临床表现无论是由于传染性还是非传染性原因均相似,因此通常开具抗生素来治疗所有发作的情况。包括细菌在内的许多不同病原体均被认为是急性胸综合症的病原体。各国之间抗生素治疗的标准化方法可能会有所不同。因此,有必要确定不同抗生素治疗方法对患有急性胸综合症的镰状细胞病患者的疗效和安全性。这是一个Cochrane系统综述的更新,首次发表于2007年,上一次更新在2015年。

目的: 

要确定是否使用经验性抗生素治疗方法(单独使用或组合使用):

1.与安慰剂或标准治疗相比,对急性胸综合症有效;
2.与安慰剂或标准治疗相比,急性胸综合症是安全的;

进一步的目标是确定功效和安全性是否存在重要差异:

3.针对不同的治疗方案,
4.按参受试者的年龄或临床试验的地理位置。

检索策略: 

我们检索了Cochrane血红蛋白小组专业注册可以(Cochrane Group’s Haemoglobinopathies Trials Register),包括综合电子数据库的引用识别、手工检索相关期刊以及会议论文集摘要。我们还检索了LILACS数据库(1982-2017年10月23日)、African Index Medicus(1982-2017年10月23日)和试验登记册(2017年10月23日)。

最近一次对血红蛋白病试验的检索日期:2019年7月10日。

纳入标准: 

我们检索已发表或未发表的随机对照试验。

资料的收集与分析: 

每位作者通过标准的Cochrane方法学流程独立提取资料并评价试验质量,但未筛选出可以纳入的随机对照试验。

主要结果: 

对于此更新,我们无法找到有关镰状细胞病患者急性胸综合症的抗生素治疗方法的任何随机对照试验。

翻译备注: 

译者:梁素瑞 (香港中文大学考科蓝香港研究中心,Cochrane Hong Kong),审校:鲁春丽(北京中医药大学循证医学中心)。2020年1月28日

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