系统综述问题
我们评价了2月龄至59月龄儿童补锌对于预防肺炎的有效性。
研究背景
锌是儿童生长发育必不可少的元素。摄入锌元素量不足与感染风险增加有关，尤其是腹泻和肺炎。儿童更容易缺锌，因为他们吸收膳食锌的能力较差，而且一些儿童，尤其是在低收入国家，可能在出生前没有从母亲那里摄取足够的锌。据报道，儿童补锌能够预防肺炎。
检索日期
我们检索了截至2016年10月的文献。本文是对2010年发表的综述的更新。对于本次更新，我们没有发现任何新研究。
研究特征
我们纳入了6项调查补锌预防肺炎的研究。试验在孟加拉、印度、秘鲁和南非进行，共涉及5193名2月龄至59月龄的儿童。这些儿童会接受含锌的治疗，或者类似的不含锌的治疗。在2项研究中，儿童还服用了维生素A。
研究基金来源
所有纳入的研究均有资金资助。所有研究中，有3项研究明确提出资助机构在研究设计和结果中没有任何作用。
主要研究结果
补锌与2月龄至59月龄儿童的肺炎发生率和患病率降低显著相关。一项亚组分析中，我们发现更严格的诊断(放射检查)增加了肺炎发病率的降低。
证据质量
总的来说，证据质量在GRADE评价中被评价为低质量。
儿童补锌与肺炎发生率和患病率降低相关。
肺炎是五岁以下儿童发病和死亡的主要原因。大多数死亡发生在婴幼年时期以及低收入国家。有报道称日常补锌能够预防急性下呼吸道感染（lower respiratory tract infection, LRTI）并降低儿童死亡率。这是2010年首次发表的综述的更新版本。
综述旨在评价补锌在预防2月龄至59月龄儿童患肺炎方面的有效性。
我们检索了CENTRAL（2016年10月21日）、MEDLINE（1966年至2016年10月）、Embase（1974年至2016年10月）、LILACS（1982年至2016年10月）、CINAHL（1981年至2016年10月）、Web of Science（1985年至2016年10月）) 和IMSEAR（1980年至2016年10月）。
评价补锌预防2月龄至59月龄儿童患肺炎的随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs）。
两名系统综述作者独立评价试验质量并提取了资料。
对于本次更新，我们未发现任何符合纳入标准的新研究。我们纳入了6项试验，涉及5193名受试者。
分析显示补锌能够使肺炎发病率降低13%（固定效应风险比（risk ratio, RR）为0.87；95%置信区间（confidence interval, CI）[0.81, 0.94]，6项研究，低质量证据），使肺炎患病率降低41%（随机效应RR=0.59；95% CI [0.35, 0.99]，1项研究，n=609，低质量证据）。在1项亚组分析中，我们发现锌可以使特定的临床标准定义（即通过胸部检查或胸片确认）的肺炎发生率降低21%（固定效应RR=0.79；95% CI [0.71, 0.88]，4项研究，n=3261），但对特异性较低的肺炎病例定义（即年龄特异性呼吸急促伴或不伴下胸部凹陷）来说没有影响（固定效应RR=0.95；95% CI [0.86, 1.06]，4项研究，n=1932）。
译者：王雪峰（北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向），审校：赵紫怡，2023年3月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com