研究背景
烧伤非常常见，有时甚至是致命的，与这种伤害相关的疼痛是最难缓解的疼痛类型之一。使用高剂量阿片类药物如吗啡十分常见，但会带来副作用。利多卡因（一种麻醉剂）已被提议作为替代药物。本系统综述是2007年首次发表的同名综述的更新版本。
研究特征
我们在科学数据库中检索了评价静脉注射（通过静脉进入血流）利多卡因对烧伤成人的镇痛效果的研究。我们纳入了比较利多卡因与不治疗、安慰剂（假治疗）、其他镇痛药（止痛药）或这些药物的组合的研究。我们希望了解（例如）疼痛的严重程度、需要更多药物的时间、抢救性镇痛（除计划外还需要额外的疼痛缓解）和副作用。证据检索截至2013年12月。
关键结果
我们检索到了一项仅涉及45名受试者的小型临床试验，结果表明静脉注射利多卡因对缓解烧伤患者的疼痛有益。该试验未显示阿片类药物使用、受试者焦虑或受试者对静脉注射利多卡因的满意度存在差异。
证据质量
小型纳入研究提供的数据不足，无法得出任何结论。
阅读完整摘要
本系统综述是对《利多卡因缓解烧伤患者疼痛（Lidocaine for pain relief in burn injured patients）》系统综述的更新，该评论首次发表于2007年第3期，并于2012年首次更新。对于有许多不同类型伤口的人，尤其是那些有烧伤的人来说，疼痛是一个主要问题。有人认为，迅速、积极地使用阿片类镇痛药（如吗啡）对于避免疼痛和焦虑的循环至关重要，但也会带来不利影响。有人提出，利多卡因等较新的药物可有效减轻烧伤患者的疼痛并减轻其不断增加的阿片类药物剂量需求。
研究目的
评价静脉注射利多卡因作为镇痛手段与不治疗、安慰剂、其他药物或这些疗法的组合相比在烧伤患者中的安全性和有效性。
检索策略
对于第三次更新，我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials；2013年第11期）和Ovid MEDLINE、MEDLINE in Process以及Ovid EMBASE（截至2013年12月）。
纳入排除标准
我们纳入了已发表和未发表的随机对照试验（RCT）和对照临床试验（CCT），它们评价了作为减轻烧伤患者疼痛的一种手段，与不治疗、安慰剂、其他镇痛药（如阿片类药物）、利多卡因加另一种药物、或这些疗法的组合相比，不同剂量的静脉注射利多卡因作为单药疗法的疗效。
资料收集与分析
两名综述作者独立提取资料并评价检索到研究的偏倚风险。
主要结果
在2014年的更新中，我们未检索到新的研究。2012年检索到的一项小型随机双盲安慰剂对照交叉试验仅包括45名受试者，并将静脉注射利多卡因作为缓解烧伤患者疼痛的一种手段与安慰剂进行比较，该试验仍然是本系统综述的核心。由于该研究规模小（每个治疗组少于50名受试者），我们将其评价为存在高偏倚风险。在两个治疗组的手术过程中，通过语言评分量表衡量的主观疼痛评分都有所增加；然而，利多卡因治疗组的该增幅较小。利多卡因和安慰剂对伤口护理过程中患者阿片类药物需求和消耗、焦虑或满意度的影响没有显著的临床或统计差异，但纳入的小型研究提供的数据不足，无法得出任何结论。
作者结论
由于目前的临床证据仅基于一项RCT以及病例系列和报告，必须将静脉注射利多卡因视为烧伤治疗中正在研究的药物，其有效性尚待进一步设计及进展良好的临床试验确定。
译者：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士），审校：李迅（北京中医药大学循证医学中心）。2021年12月7日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
