限制液体量作为患慢性肺病的早产儿的一种治疗方法

研究背景
早产的婴儿有患慢性肺部疾病的风险,慢性肺病被定义为一旦孩子达到纠正胎龄36周时就持续需要氧气。由于肺中的液体积聚是早产儿肺部疾病早期的发展过程之一,因此低液体摄入量可能会组织损伤的进展,并降低其慢性肺病发病率。

研究特征
我们的检索仅检索到一项研究对患有慢性肺病早期症状的早产儿使用的两种液体摄入量进行比较。不幸的是,上述研究未报告已确诊慢性肺病早产儿的病情进展。因此,没有合适的患儿能纳入本分析中。

其他结局,包括婴儿需要额外吸氧的天数、需吸氧出院的婴儿比例、辅助通气天数、住院时间、体重增加和严重窒息等均不受所接收液体量的影响(来自低质量证据)。证据检索时间截至2016年2月。

主要研究结果
目前尚无研究对出现慢性呼吸系统疾病早期症状的早产儿使用的低液体摄入量和高液体摄入量进行比较,这是以防病情恶化为全面的慢性肺部疾病甚至死亡。其他结局不会因限制液体量而有所改善。

证据质量
不适用。

作者结论: 

没有证据支持对出现早期BPD或已确诊BPD的患儿实施液体量限制。

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研究背景: 

通常推荐限制液体量作为出现早期支气管肺发育不良 (bronchopulmonary dysplasia, BPD) 或已确诊BPD的早产儿的治疗手段之一。

研究目的: 

为了确定限制液体量作为出现早期BPD症状或已确诊BPD的早产儿的治疗干预措施之一是否能够改善临床结局。

检索策略: 

我们使用Cochrane新生儿组(Cochrane Neonatal)的标准检索策略,在Cochrane图书馆中(于2016年2月16日检索)检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, 2016年第1期)、通过PubMed检索MEDLINE(1966年至2016年2月16日)、Embase(1980年至2016年2月16日)和 CINAHL(1982年至2016年2月16日)。我们还检索了临床试验数据库,会议论文集和已获取的有关随机对照试验和半随机临床试验的文章的参考文献列表。

纳入排除标准: 

前瞻性随机临床试验将治疗患有早期BPD症状或已患BPD的早产儿的两种不同液体给药量进行比较。

资料收集与分析: 

我们采用标准的Cochrane新生儿组方法。对于所纳入试验,我们提取资料、评价偏倚风险,并按照推荐意见的评估、制定与评价(GRADE)评价证据质量。本系统综述关注的结局是对纠正胎龄36周婴儿的死亡率或需氧量(主要结局指标)、补充氧疗持续时间、出院需吸氧的婴儿比例、辅助通气时间、住院时间、体重增加、喂养耐受性、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、肾功能障碍或肾钙质沉着症、肺力学以及利尿剂治疗的使用(次要结局指标)的效果。

主要结果: 

我们发现了一项试验,纳入了60名28日龄的早产儿,他们都持续需要氧气。早产儿们被随机分配到标准配方组(180mL/kg/d)和浓缩配方组(145mL/kg/d)。这项单一研究没有提供有关主要结局的资料。没有发现干预措施对本综述的任何次要结局产生效果。这项研究的证据质量被评价为低质量。

翻译笔记: 

译者:陈骏洋(北京中医药大学人文学院2021级英语医学方向),审校:钟文怡(北京中医药大学人文学院2021级英语中医药国际传播方向),2023年8月29日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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