手术对比硬化疗法治疗静脉曲张

硬化疗法(将某种物质注入静脉)在短期内益处优于手术治疗,但从长远来看,手术治疗具有更大的益处。静脉曲张是一个较为常见的问题。两种可用的治疗方法是手术治疗和硬化疗法。两种方法都涉及去除静脉,不论是通过手术治疗剥离静脉,还是通过硬化疗法注射溶液使静脉塌陷并被吸收到周围组织。这两种治疗均不会对肢体血流产生不利影响。本综述发现,一年时硬化疗法在治疗成功率、并发症发生率和费用方面优于手术,但五年后手术治疗的效果更好。然而,证据的质量不是很好,需要更多的相关研究。

作者结论: 

没有足够的证据以优先推荐硬化疗法还是手术,需要更多专门关注手术和硬化疗法的成本和结局的研究。

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研究背景: 

静脉曲张是一种较为常见的疾病,每年约有54,000次住院。两种最常见的治疗方法是手术治疗和硬化疗法,但比较这两种疗法有效性的数据很少。

研究目的: 

为了明确推荐使用手术还是硬化治疗以处理原发性静脉曲张。

检索策略: 

检索了13个电子数据库和纳入当前研究的灰色文献,覆盖生物医学、科学、社会科学和卫生经济学领域。此外,还通过网络浏览了相关文章的参考文献,查阅了各种相关卫生服务研究的资源。其中包括卫生经济学和卫生技术评估机构、指南制订机构、通用研究和试验注册平台以及专业网站。

纳入排除标准: 

纳入比较手术与硬化疗法治疗原发性静脉曲张的随机对照试验。

资料收集与分析: 

两位作者使用数据提取表独立地从符合条件的研究中提取和总结数据以保持一致性,所有研究均由作者独立交叉核对。

主要结果: 

共检索到2306条记录,其中61条被确定为比较手术和硬化疗法的潜在试验。然而,只有在14篇独立论文中描述的9项随机试验符合纳入标准。排除了50项试验,一项试验正在进行中,将于2004年完成。因这些试验采用了多种结局测量方法和分类系统,使得试验之间直接比较变得困难。但是,整体趋势是:一年内评估硬化疗法明显优于手术;一年后硬化疗法治疗结局变差,获益减少;三到五年时手术治疗的结局更好;报告成本效益的数据不充分。

翻译笔记: 

译者:王平(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院),审校:兰慧(Cochrane中国协作网成员单位,兰州大学健康数据科学研究院)。2023年3月13日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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