综述问题
口服抗生素可安全有效治疗不可逆牙髓炎（牙内神经炎症或神经损伤）的疼痛吗？

背景
牙髓（牙齿内的含神经组织）受损无法修复时就会发生不可逆的牙髓炎。其特征是剧烈的疼痛（牙痛），可致人夜间痛醒，是患者急诊看牙的最常见原因之一。任何牙齿都可能受到影响，患病并不局限于特定的年龄群体，而且通常是牙齿衰变、牙齿开裂或是外伤的直接结果。

不可逆牙髓炎的“标准照护”（立即从受感染的牙齿取出牙髓）现在已被广泛接受，但在世界上某些地区，抗生素仍在继续使用。

研究特征
本综述所依证据截至2019年2月18日。有1项研究涉及40名患有不可逆牙髓炎（神经损伤）的患者。有两组各20名患者，一组用青霉素500mg，另一组用安慰剂（不含活性成分），每6小时用药1次，连用7天。此外，所有受试者均用止痛剂，布洛芬和对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚）与可待因合用。

主要结果
抗生素似乎未能显著减轻不可逆牙髓炎所致的牙痛。而且，在研究期间，两组所用布洛芬或泰诺片的总量并没有差异。盘尼西林并不能显著降低不可逆牙髓炎患者的痛感、敲击感（轻敲牙齿）或所需止痛药量。未见不良事件或反应的报告。

证据质量
这是1项有小量受试者参与的研究，不同结局的证据质量皆为低。目前尚无充分证据来确定抗生素对此病况是否有帮助。本综述强调，需要对抗生素治疗不可逆牙髓炎进行更多和更高质量的研究。