研究问题是什么?
当临床医生认为在怀孕期间需要干预时，对于曾经有过一次或多次剖腹产的孕妇来说，哪一个是更好的选择——计划剖腹产（“重复选择性剖腹产”）还是计划引产？
为什么这个问题很重要？
众所周知，重复选择性剖腹产和计划引产会带来风险和益处。但是，我们不知道是否有证据表明我们可以期望通过一种护理方式获得更好的结局。迄今为止所做的研究有很大的潜在偏倚，这意味着结果可能不可靠。
我们发现了什么证据？
我们寻找了比较计划选择性重复剖腹产和计划引产的母亲和婴儿的结局的随机试验。我们没有发现这种类型的试验。
这意味着什么？
随机试验的证据无法告知护理人员和妇女，在孕妇先前的剖腹产后，面临分娩应如何决定。女性应该与她的护理人员讨论这两种选择的益处和风险。她和她的护理人员应该基于女性的意愿和优先事项来共同决定行动。
有计划的选择性重复剖腹产和有计划的对先前剖腹产的妇女进行引产都有利弊。这些护理实践的证据来自非随机研究，这些研究与潜在的偏倚有关。因此，必须谨慎解释所呈现的任何结果和结论。需要随机对照试验来提供最可靠的证据，证明计划选择性重复剖腹产和计划引产对有既往剖腹产史妇女的益处和害处。
当一名妇女之前进行过剖腹产并需要为随后的妊娠引产时，有两种选择可供其选择：选择性重复剖腹产和计划引产。尽管选择性重复剖腹产和计划引产都涉及相关风险和益处，但目前的信息来源仅限于非随机队列研究，以这种方式设计的研究具有很大的潜在偏倚。因此，基于这些研究结果的任何结论的可靠性有限，应谨慎解释。
使用现有的最佳证据，评价计划选择性重复剖腹产政策与引产政策对既往剖腹产且后续妊娠需要引产的妇女的利弊。主要结局包括引产成功、剖腹产需求、孕产妇和新生儿死亡率以及孕产妇和新生儿发病率。
我们检索了Cochrane妊娠和分娩试验注册库（Cochrane Pregnancy and Childbirth Trials Register）（2017年5月31日），并计划检索相关研究的参考文献列表。
报告了计划选择性重复剖腹产的妇女与计划在先前通过剖腹产进行引产的妇女之间的母亲和婴儿结局比较的数据的随机对照试验。整群试验和半随机试验也符合纳入条件。如果试验提供了足够的信息以满足系统综述纳入标准，我们将考虑仅作为摘要发表的试验。
我们没有进行资料提取。对于未来的更新，如果确定了随机对照试验，两名综述作者将独立评价试验以供纳入及其偏倚风险，提取资料并检查所提取的资料的准确性。综述作者将使用GRADE方法评价证据质量。
综述作者没有发现随机对照试验。
译者：牛秀岚（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：李智（北京中医药大学翻译硕士）。2023年3月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com