包括大众传媒运动在内的烟草控制计划能否帮助降低成年人的吸烟水平?

系统综述背景

大众传媒计划涉及通过电视、广播、报纸、广告牌、海报、传单或小册子进行的传播,目的是鼓励吸烟者戒烟,并保持非吸烟者的戒烟状态。在这个过程中很难确定它们的角色,它们需要严格的方法学设计。

系统综述问题

评价大众传媒干预措施在减少成年人吸烟方面的有效性。

研究特征

我们检索至2016年11月30日,并找到了11项与本系统综述相关的研究。纳入的研究之间受试者人数不同。所有研究都涉及成年人,但是一些研究还包括年轻人(14岁以上或15岁以上)。运动涉及电视、广播、印刷媒体和广告牌广告。研究在环境、持续时间、干预内容、观察时间、吸烟行为测量和显示结果的方式方面存在差异。两项运动报告吸烟率明显下降,并且另外三项运动也观察到了一些积极的效果。三项大规模运动报告烟草消费量降低。三项研究显示对戒烟率有一些积极效果。一项研究没有显示有显著的下降,但确实证明了干预措施对吸烟者联合已戒烟者有效果。

主要研究结果

包括大众传媒运动在内的烟草控制计划可能会改变成年人的吸烟行为,但证据来自质量和规模多变的研究,并且通常发生在对吸烟有其他影响的环境中,因此很难孤立媒体运动本身的影响。没有发现按年龄、教育程度、种族或性别划分的一致模式。

证据质量

所有研究的设计和实施都存在问题,这使证据蒙上阴影。如果未来的研究可以包括没有进行大众传媒干预的对照社区,这将对更好地估计大众传媒运动的效果有所帮助。

作者结论: 

有证据表明,包括大众传媒运动在内的全面烟草控制计划可以有效改变成年人的吸烟行为,但证据来自一组异质性的具有不同方法学质量的研究。一项全州范围的烟草控制计划(马萨诸塞州)在运动结束后显示出长达八年的积极结果。另一项(加利福尼亚州)在充足的资金和实施期间以及自该计划开始以来的最终评价中显示出积极的结果。在社区或地区进行的九项研究中有六项研究显示出对吸烟行为的一些积极效果,并且在吸烟率方面至少有一个显着的改变(悉尼)。大众传媒运动的强度和持续时间可能会影响有效性,但随访时间的长短以及同时发生的长期趋势和事件可能会使这一点难以量化。在运动效果与年龄、教育、种族或性别之间没有观察到一致的关系。

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研究背景: 

大众传媒烟草控制运动可以影响到许多人。许多文献都集中在烟草控制广告对年轻人的影响上,但也有一些针对成年吸烟者的运动的评价,结果好坏参半。运动可以是地方性的、区域性的或全国性的,并且可以与全面烟草控制政策的其他组成部分相结合。

研究目的: 

评价大众传媒干预措施在减少成年人吸烟方面的有效性。

检索策略: 

Cochrane烟草成瘾组(Cochrane Tobacco Addiction Group)检索策略与其他任何涉及烟草/戒烟、大众媒体和成人的研究的检索相结合。我们也检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)和一些电子数据库。最后一次检索是在2016年11月进行的。

纳入排除标准: 

将社区、地区或国家分配到干预或对照条件的对照试验;中断的时间序列。

经常吸烟的25岁或以上的成年人。纳入包括研究中定义的所有成年人的研究。

大众传媒在这里被定义为传播渠道,例如电视、广播、报纸、广告牌、海报、传单或小册子,旨在覆盖大量人群,并且不依赖于人与人之间的接触。大众传媒运动的目的必须主要是鼓励吸烟者戒烟。它们可以单独进行,也可以与烟草控制计划一起进行。
主要结局是吸烟行为的改变。这可以报告为流行率的变化、卷烟消费量的变化、戒烟率或成为吸烟者的几率。

资料收集与分析: 

两名作者独立评价了所有研究是否符合纳入标准并评价了研究质量(MB、LS、RTM)。一位作者(MB)提取资料,另一位作者(LS)进行核查。

由于纳入研究的异质性,结果未被合并,并以叙述和表格形式呈现。

主要结果: 

十项运动符合本系统综述的纳入标准。研究在设计、环境、持续时间、干预的内容和强度、随访时间、评价方法以及使用的吸烟行为的定义和测量方面存在差异。在报告吸烟率的七项运动中,与美国其他地区运动相比,加利福尼亚州和马萨诸塞州的全州烟草控制运动观察到吸烟率显着下降。在其余七项研究中有三项研究观察到对整个人群或亚组的患病率有一些积极的效果。七项显示烟草消费结果的运动中有三项大规模运动发现统计上的显着下降。在显示戒烟率的八项研究中,有四项研究显示出一些积极的效果,但是其中一项研究测量了戒烟联合减少吸烟的效果。在没有显示出显著下降的三项研究中,一项研究显示对吸烟者联合戒烟者的干预效果显著。

翻译笔记: 

译者:杨端虹(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校: 李迅(北京中医药大学循证医学中心)2022年12月2日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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