冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass graft, CABG）手术后的呼吸并发症会增加住院时间，并伴随着相关的高医疗费用。CABG可能会干扰肺部，导致肺部分塌陷，这可能会导致肺炎。使肺塌陷的部分重新充气可以通过一种装置，即诱发性肺量计来实现。这种设备可以单独使用，也可以与其他物理治疗技术结合使用。
本次更新纳入来自7项研究的592名受试者（2项研究是新的，1项研究在先前2007年的综述中被排除）。我们从4项小规模试验中发现的证据表明，在预防呼吸并发症和肺炎、改善肺功能、缩短接受CABG患者的住院时间方面，诱发性肺量计没有优于标准的术后物理治疗或术前教育。需要规模更大、设计更好的试验来确定诱发性肺量计是否有作用。
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诱发性肺量计（Incentive spirometry, IS）是一种治疗技术，使用机械装置来减少术后护理期间的肺部并发症。本综述是对2007年首次发表的Cochrane系统综述的更新。
Objectives
更新先前发表的系统综述，以比较IS在预防成人冠状动脉旁路移植术（CABG）术后肺部并发症方面的效果。
Search strategy
我们检索了Cochrane图书馆（The Cochrane Library）中的CENTRAL和DARE（2011年第2期，共4期）、MEDLINE OVID（1948年至2011年5月）、EMBASE（1980年至2011年第20周）、LILACS（1982年至2011年7月）、物理治疗证据数据库（ Physiotherapy Evidence Database, PEDro）（1980年至2011年7月）、联合与补充医学（Allied & Complementary Medicine, AMED）（1985年至2011年5月）、CINAHL（1982年至2011年5月）。
Selection criteria
将使用IS与使用任何类型的预防性理疗以预防成人CABG术后肺部并发症进行比较的随机对照试验。
Data collection and analysis
两位综述作者使用Cochrane系统综述手册的指南独立评估试验质量，并从所纳入试验中提取资料。对于连续结局，我们使用通用逆方差方法进行meta分析；对于二分类资料，我们使用Peto优势比。
Main results
本次更新纳入来自7项研究的592名受试者（2项研究是新的，1项研究在先前2007年的综述中被排除）。没有证据表明在任何肺部并发症发生率和功能能力方面，使用IS治疗与使用物理治疗、正压呼吸技术（包括持续气道正压通气 (continuous positive airway pressure, CPAP)、双水平气道正压通气 (bilevel positive airway pressure, BiPAP)）治疗、间歇正压呼吸 (intermittent positive pressure breathing, IPPB)、主动循环呼吸技术 (active cycle of breathing techniques, ACBT) 、术前患者教育之间存在组间差异。与接受正压呼吸治疗相比，接受IS治疗的患者肺功能和动脉氧合更差。基于这些研究，在接受IS的各组之间，通过最大吸气压力和最大呼气压力显示，肌肉力量没有改善。
Authors' conclusions
本更新综述表明，没有证据证明IS在减少肺部并发症和减少对接受CABG的患者的肺功能的负面影响方面有益处。鉴于所研究的患者数量不多、方法上存在缺陷、所纳入的试验报告不佳，仍应谨慎解读这些结果。需要一个适当的、具有高度方法学严谨性的试验来确定IS是否能让患者在CABG后获益。
译者：王怡然（北京中医药大学人文学院2019级英语专业医学方向），审校：徐添天（北京中医药大学循证医学中心）。2021年10月19日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
