癌细胞已经扩散到骨骼和与骨骼相邻的神经的患者经常遭受严重的疼痛。有几种方法可以缓解这种疼痛：放疗，镇痛药（镇痛药）（如阿片类药物）和骨调节药（如双膦酸盐和降钙素）。降钙素具有缓解疼痛和保持骨骼强度的潜在作用，从而降低了骨折的风险。这篇综述着眼于降钙素对控制骨转移疼痛的有效性。但是，只有两项研究的低质量证据，无法支持将降钙素用于患有骨痛的患者。我们在2015年更新了评论，但没有发现更多研究。使用降钙素的患者存在较多的副作用。除非新的研究提供有关这种治疗的其他相关信息，否则应考虑其他治疗方法。
当前可用的研究证据质量很低，并且缺乏证据支持降钙素用于治疗骨转移引起的骨痛。自该评论的最新版本以来，我们没有发现任何其他研究。
疼痛是癌症患者最常出现的症状，其强度取决于肿瘤的部位。由于骨骼破坏过程而损害骨骼或神经结构的肿瘤是最痛苦的。有几种治疗骨转移引起的疼痛（和其他症状）的方法。降钙素具有缓解疼痛和保持骨骼强度的潜在作用，从而降低了骨折的风险。这篇评论是对Cochrane图书馆（2003年，第3期）中先前发布的评论的更新，该评论也在2006年（问题3）和2011年（问题9）中进行了更新。
该综述的主要目的是确定降钙素对减轻骨转移疼痛患者的转移性骨痛的有效性。次要目标是评估降钙素在减少骨并发症（高钙血症，骨折和神经受压）的发生率以及改善患者存活率方面的益处，并报告治疗的任何不良影响。
这次更新时我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL），MEDLINE和EMBASE（截止到2015年2月）。我们还搜索了截至2015年2月的临床试验注册资料。
我们纳入了对降钙素治疗的转移性骨痛患者进行随机，双盲临床试验的研究，其中降压素的主要结果指标为疼痛，评估时间为4周或更长时间。
两名独立评论作者进行了研究选择和数据提取。只有两项研究（90名参与者）符合纳入评价的条件，因此无法对数据进行荟萃分析。我们通过将所有缺失值归为不良影响进行了意向性治疗（ITT）分析。
证据的总体质量非常低。在本次更新中，未发现任何新的研究可纳入。另一项研究被排除在外。在两项小型纳入研究中，一项研究显示降钙素对完全缓解疼痛的患者数量无显着影响（风险比（RR）2.50； 95％置信区间（CI）0.55至11.41）。第二项研究没有证据表明降钙素减少了骨痛患者的镇痛消耗（RR 1.05； 95％CI 0.90至1.21）。没有证据表明降钙素在控制由于骨转移引起的并发症，改善生活质量或患者生存方面有效。尽管在统计学上不显着，但在两项纳入的研究中，降钙素治疗组中观察到了更多的不良反应（RR 3.50； 95％CI 0.77至15.88）。
译者：李翔（福建中医药大学康复医学院），审校：申晨（北京中医药大学循证医学中心）。2021年4月19日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com