一些哮喘患者需要依靠皮质类固醇药物来控制哮喘。皮质类固醇可减轻气道（通往肺部的通道）的炎症（肿胀）。长期使用会产生严重的副作用，因此有时会尝试寻找减少对皮质类固醇的需求的方法。甲氨蝶呤也可能能够减轻炎症，有时用于治疗关节炎。其不良反应包括头痛、头晕、疲劳和情绪改变，以及胃、肺和肝脏并发症。对试验的综述发现甲氨蝶呤对哮喘几乎没有缓解作用，还增加了其自身的不良反应。
甲氨蝶呤可能对依赖口服皮质类固醇的哮喘成人患者有少量类固醇保留作用。然而，每日类固醇总体使用量的减少可能不足以减少类固醇引起的不良反应。这种减少类固醇副作用影响的潜力很小，可能不足以抵消甲氨蝶呤的不良反应。
持续口服皮质类固醇会导致并发症，因此人们关注寻找可以减少哮喘患者口服类固醇使用的药物。甲氨蝶呤作为一种可能的类固醇保留剂，在依赖性口服类固醇的慢性哮喘患者中使用引起了人们的关注。
本综述的目的是评价在依赖口服皮质类固醇的稳定型哮喘患者口服皮质类固醇中添加甲氨蝶呤的效果。
检索了Cochrane呼吸道组专业注册库（Cochrane Airways Group Specialised Register ）和已确定文章的参考文献列表。最新检索日期截至2006年2月。
在成人类固醇依赖性哮喘患者中添加甲氨蝶呤与安慰剂的随机试验。治疗持续时间至少需要12周。
由两名综述作者独立评价试验质量并进行资料提取。联系研究报告的作者以获取缺失的信息。
共纳入10项试验，涉及185人。研究设计和质量、皮质类固醇剂量和结局差异很大。在平行试验（加权均差=-4.1mg/天，95%置信区间[-6.8, -1.3]）和交叉试验（加权均差=-2.9mg/天，95%置信区间[-5.9, -0.2]）中，有利于甲氨蝶呤的口服皮质类固醇剂量均有所减少。甲氨蝶呤和安慰剂在一分钟用力呼气量方面没有差异（加权均差=0.12升，95%置信区间[-0.21, 0.45]）。与安慰剂相比，甲氨蝶呤的肝毒性是常见的不良反应（比值比=6.9，95%置信区间[3.1, 15.5]）。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年5月28日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com