Чолпон: Когда кто-то упоминает рабочее место и здоровье, возникают первые мысли о безопасности и предотвращении несчастных случаев, но рабочие места также предоставляют возможность для различных вмешательств, направленных на улучшение общего состояния здоровья сотрудников. Люк Вольфенден из Университета Ньюкасла в Каллагане, Австралия, и его коллеги изучили это и рассказали о том, что они нашли в своём новом Кокрейновском обзоре, опубликованном в ноябре 2018 года, а Айгерим Азаматова, стажёр Кокрейн Россия из Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова, перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам о результатах этого обзора.

Айгерим: Существуют некоторые вмешательства на рабочем месте для улучшения рациона питания, физической активности и веса сотрудников или для сокращения употребления ими алкоголя или табака. Реализация таких вмешательств может снизить риск возникновения хронических заболеваний в будущем, но их реализация не является рутинной практикой, и авторы обзора хотели выяснить, что можно сделать, чтобы улучшить это. Авторы надеялись определить стратегии, которые могли бы помочь, в частности, по вмешательствам, нацеленным на рацион питания работников, активность, ожирение, употребление табака или алкоголя, но были разочарованы тем, что нашли недостатки в имеющихся доказательствах. 
Авторы обзора провели поиск на предмет исследований, в которых оценивалось бы влияние стратегии реализации или имплементационной стратегии, например, обучения, аудита и обратной связи или стимулов, на правильность реализации мер по укреплению здоровья, и были готовы включить как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования. Приемлемые стратегии могли бы предусматривать целенаправленную политику и практику, реализуемую на рабочем месте, например, изменения ассортимента в столовых или кафетериях; или предпринимаемые рабочей средой усилия по поощрению использования внешних служб для содействия изменению поведения в отношении здоровья, например, предоставление сотрудникам субсидий для членства в тренажерном зале. 
После долгих поисков авторы смогли включить шесть исследований: четыре из США и по одному из Бразилии и Великобритании. Четыре исследования были рандомизированными испытаниями и во всех них тестировали мультистратегические имплементационные стратегии. Наиболее распространенными из них были образовательные встречи, индивидуальные вмешательства и процессы достижения местного консенсуса; а рабочие места включали обрабатывающую промышленность, производство и сферу услуг. К сожалению, однако, общее качество этих существующих доказательств было настолько низким, что авторы не смогли сделать однозначные выводы.
Объединение результатов трех рандомизированных испытаний в мета-анализе дало доказательства низкой определённости в том, что не было какой-либо пользы от поддержки реализации для улучшения политики или практики по сравнению с контролем. Три испытания влияния имплементационных стратегий на поведение работников в отношении здоровья предоставили доказательства либо очень низкой, либо низкой определённости и сообщили о смешанных эффектах в отношении диеты и веса, и об отсутствии влияния на физическую активность или употребление табака. 
В заключение, результаты этого обзора не дают четких доказательств, необходимых для того, чтобы оценить влияние стратегий, предназначенных для улучшения реализации политики и практики по укреплению здоровья на рабочем месте. Улучшение этой доказательной базы требует новых исследований, и они необходимы для эффективного и действенного применения политики, практики и программ, направленных на улучшение здоровья сотрудников, для получения ожидаемой пользы.

Чолпон: Если вы хотите глубже вникнуть в существующую доказательную базу и следить за будущими обновлениями этого обзора, когда новые исследования будут проведены, вы можете найти полный обзор в Кокрейновской библиотеке, введя в строке поиска "реализация вмешательств на рабочем месте".