Евгений: Выявление способов увеличения физической активности должно способствовать улучшению здоровья и благополучия людей, а также предотвращению преждевременной смерти. Существует несколько соответствующих Кокрейновских обзоров, и один, опубликованный в сентябре 2021 года, посвящен программам на базе школ. Карина Тапинова из Назарбаев Университета в Казахстане, участник программы наставничества Кокрейн, стажёр Кокрейн Россия в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам о результатах этого обзора.

Карина: Очень важно вести физически активный образ жизни с детства до зрелого возраста. По оценкам, во всем мире ежегодно 5,3 миллиона смертей вызваны недостаточной физической активностью, а недостаток физической активности также способствует возникновению ряда хронических заболеваний и даже рака.
Исследования говорят, что режим физической активности человека в детстве приводит к аналогичному режиму во взрослой жизни. Поэтому, учитывая, сколько времени дети проводят в школе в большинстве стран мира, программы, направленные на включение физической активности в школьную среду, могут помочь повысить общую физическую активность детей, независимо от внешних факторов, таких как поведение родителей или финансовое положение. Авторы провели этот обзор, чтобы выяснить, правда ли это, и обнаружили, что доказательства противоречивы.
В ходе обзора авторы выяснили, приводит ли повышение физической активности в школьной среде к увеличению доли учащихся, соблюдающих рекомендации по физической активности, числа минут в неделю умеренной и интенсивной физической активности, и количества времени, проведенного сидя. Авторы обзора также рассматривали, улучшали ли эти программы физическую форму студентов, качество жизни, массу тела или индекс массы тела, и приводили ли к каким-либо неблагоприятным событиям.
Авторы нашли 89 исследований, проведенных в разных странах мира, в которых приняли участие более 66 000 детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Чтобы включить программу физической активности в обзор, такая программа должна была продолжаться не менее 12 недель, а некоторые программы были рассчитаны на срок до шести лет.
Среди 89 исследований не было двух одинаковых программ, что затрудняет сравнение исследований. В целом программы попадали в одну из четырех групп: программы, проводимые до и после школы; усиленные программы физического воспитания; программы, которые включали физическую активность в учебный день; и многокомпонентные программы, в которых использовали общешкольный подход к изменению учебных материалов, школьной среды, а иногда и школьной программы.
В этих исследованиях авторы обзора обнаружили, что меры по улучшению физической активности в школе, вероятно, приводят к небольшому увеличению времени, в течение которого дети занимаются умеренной и интенсивной физической активностью или не приводят к этому вовсе. В среднем различия в увеличении физической активности между исследованиями были менее чем на одну минуту в день. Эти программы также могут незначительно влиять на сокращение времени сидячего образа жизни или не влиять вовсе, но авторы менее уверены в этих выводах.
На основе этих доказательств можно предположить, что школьные программы физической активности могут улучшить физическую форму и обеспечить небольшое снижение индекса массы тела. Но определённость или уверенность авторов в этих эффектах низкая вследствие широкого разнообразия исследований и их качества. Наконец, что касается качества жизни и неблагоприятных событий, авторы обзора очень не уверены в отношении влияния программ на эти исходы, потому что они были оценены в очень малом числе исследований.
Во вторичных анализах авторы обзора рассматривали, различаются ли результаты между четырьмя широкими категориями вмешательств. Авторы обнаружили, что многокомпонентные вмешательства и вмешательства, включающие физическую активность в течение школьного дня, могут повысить общую физическую активность, но эффект, по-видимому, невелик. И наоборот, усиленные программы физического воспитания могут значительно повлиять на состояние физической формы.
Таким образом, хотя школьные программы физической активности могут улучшить физическую форму и оказать небольшое влияние на индекс массы тела, они, вероятно, не повышают физическую активность в течение всей недели. Учитывая, насколько отличаются программы друг от друга, а также большие различия в эффектах, наблюдаемых в исследованиях, практикующие врачи, учителя и лица, принимающие решения, которые могут реализовывать программы физической активности в школьных условиях, должны тщательно продумать используемую программу.

Евгений: Спасибо, Карина. Если Вы хотели бы узнать больше, прочитав полный текст обзора, его можно найти через поиск "физическая активность на базе школ" по адресу cochranelibrary.com.