Перейти к основному содержанию

Антидепрессанты в лечении депрессии у людей с раком

Проблема
Депрессивные состояния часто встречаются у людей, страдающих онкологическим заболеванием (раком). Зачастую депрессивные симптомы являются нормальной реакцией или результатом непосредственного воздействия такого тяжелого и опасного для жизни заболевания. Поэтому не легко установить, когда депрессивные симптомы становятся самостоятельным расстройством и требуют лечения с помощью лекарств. Современная научная литература показывает, что депрессивные симптомы даже в легкой форме могут оказывать соответствующее влияние на течение онкологического заболевания, снижать качество жизни в целом, влиять на приверженность противоопухолевой терапии, а также, возможно, увеличивать вероятность смерти от рака.

Цель этого обзора
Важно оценить возможную полезную роль антидепрессантов у взрослых (18 лет и старше) больных раком. Целью этого обзора является оценка эффективности и приемлемости применения антидепрессантов при лечении депрессивных симптомов у больных раком любой локализации (в любом месте тела) и стадии.

Каковы основные результаты?
Мы провели систематический обзор девяти исследований по оценке эффективности антидепрессантов, включившие в общей сложности 885 участников. Доказательства актуальны на 3 июля 2017 года. Из-за небольшого числа людей в исследованиях и проблем с представлением сведений о том, как исследования были проведены, существует неопределенность в отношении того, были ли антидепрессанты лучше, чем плацебо, во влиянии на депрессивные симптомы через 6-12 недель лечения. У нас не было достаточных доказательств, чтобы определить, насколько хорошо переносятся антидепрессанты по сравнению с плацебо. Наши результаты не показали, что какой-то определенный антидепрессант был лучше, чем другой, с точки зрения как полезных, так и вредных эффектов. Чтобы лучше информировать клиническую практику, нам необходимы крупные исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в группы с различными видами лечения. В настоящее время мы не можем сделать надежные выводы о влиянии антидепрессантов на депрессию у людей, больных раком.

Определенность доказательств
Качество доказательств было очень низким из-за отсутствия информации о дизайне исследований, небольшого числа людей в анализе результатов, а также различий в характеристиках исследований и их результатах.

Каковы выводы?
Несмотря на влияние депрессии на людей, больных раком, доступных исследований очень мало, и все они низкого качества. Определенность доказательств этого обзора в отношении эффектов этих лекарств в сравнении с плацебо очень низкая.

Заметки по переводу

Перевод: Охрименко Ольга Михайловна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Цитирование
Vita G, Compri B, Matcham F, Barbui C, Ostuzzi G. Antidepressants for the treatment of depression in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 3. Art. No.: CD011006. DOI: 10.1002/14651858.CD011006.pub4.